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24 歲女性右側上腹部疼痛，不一定是右側附件區(qū)實質性包塊引起的，還可能與膽囊炎、膽結石、肝臟疾病、胃十二指腸疾病、右側胸膜炎等有關。 1. 膽囊炎：膽囊炎癥可導致右上腹疼痛，多在進食油膩食物后發(fā)作，疼痛可向右肩部放射。 2. 膽結石：結石刺激膽囊壁可引起右上腹疼痛，常伴有惡心、嘔吐等癥狀。 3. 肝臟疾病：如肝炎、肝膿腫等，可出現(xiàn)右上腹隱痛、脹痛，還可能有乏力、黃疸等表現(xiàn)。 4. 胃十二指腸疾?。何笣?、十二指腸潰瘍等，疼痛多有節(jié)律性，如胃潰瘍常在餐后疼痛，十二指腸潰瘍常在空腹或夜間疼痛。 5. 右側胸膜炎：炎癥刺激胸膜可引起右側上腹部疼痛，多伴有咳嗽、呼吸困難等。 總之，引起 24 歲女性右側上腹部疼痛的原因較多，需要結合具體癥狀、體征及相關檢查，如腹部 B 超、CT、胃鏡等，明確診斷后進行針對性治療。