用胰島素后血糖下降，能否停藥或換藥？
年齡:34 性別:女 主要癥狀:已經(jīng)用了半個(gè)月的胰島素，是醫(yī)院給開的，說是用這個(gè)好。當(dāng)時(shí)的血糖是19點(diǎn)幾，后來住了幾天院血糖降到了16點(diǎn)幾，又過了幾天降到了14，現(xiàn)在是10點(diǎn)幾，出院半個(gè)月了，在家一直打著胰島素。我想問一下大夫：這個(gè)胰島素什么時(shí)候才能停下來？或者可不可以用吃的藥控制病情？聽人說用了胰島素就要一直用下去，不知道是不是真的呀？？
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回答1
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問，您可以進(jìn)行追問或是評價(jià)
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寧鋰
九江泌尿科醫(yī)院
糖尿病
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使用胰島素降糖后能否停藥改口服藥，取決于多種因素，如血糖控制情況、胰島功能、糖尿病類型、有無并發(fā)癥及患者個(gè)體情況等。 1. 血糖控制情況：若血糖長期穩(wěn)定在理想范圍，可在醫(yī)生評估后嘗試調(diào)整治療方案。 2. 胰島功能：通過檢查評估胰島分泌胰島素的能力，功能較好時(shí)可能適合改口服藥。 3. 糖尿病類型：1 型糖尿病患者通常需終身依賴胰島素；2 型糖尿病患者則有更多選擇。 4. 有無并發(fā)癥：存在嚴(yán)重并發(fā)癥時(shí)，胰島素治療可能更利于病情控制。 5. 患者個(gè)體情況：包括年齡、體重、合并其他疾病等，會影響治療方案的選擇。 總之，是否能停用胰島素改用口服藥，需要綜合多方面因素評估，患者應(yīng)定期復(fù)查，遵循醫(yī)生建議調(diào)整治療方案。
2024-12-03 01:11
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回答2
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李廣林 副主任醫(yī)師
常熟市第二人民醫(yī)院
三級乙等
泌尿外科
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使用胰島素控制血糖后，能否停藥或換藥，取決于多個(gè)因素，包括血糖控制的穩(wěn)定性、胰島功能狀況、糖尿病類型、有無并發(fā)癥以及患者的整體健康狀況等。 1. 血糖控制穩(wěn)定性：如果血糖在使用胰島素期間能長期穩(wěn)定在理想范圍，且波動較小，可在醫(yī)生評估后考慮調(diào)整治療方案。 2. 胰島功能狀況：通過檢查了解胰島分泌胰島素的能力。若胰島功能有所恢復(fù)，可能有機(jī)會減少胰島素用量或更換為口服藥。 3. 糖尿病類型：1 型糖尿病患者通常需要終身依賴胰島素；2 型糖尿病患者則可能根據(jù)病情調(diào)整。 4. 有無并發(fā)癥：存在糖尿病腎病、視網(wǎng)膜病變等并發(fā)癥時(shí)，治療方案會更謹(jǐn)慎。 5. 整體健康狀況：如患者同時(shí)患有其他疾病，影響血糖代謝或藥物使用，也會影響治療決策。 總之，是否能停用胰島素或改用口服藥，需要綜合多方面因素評估。患者應(yīng)定期監(jiān)測血糖，遵循醫(yī)生的建議，切勿自行更改治療方案。
2024-12-02 17:39
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