61 歲女性甲狀腺病變，是否需手術及用藥？
年齡:61 性別:女 起病的急緩:緩慢起病 主要癥狀:感受：嗓子發(fā)干 程度：較輕 持續(xù)時間： 癥狀演變情況：甲狀腺彌漫性病變，雙葉實性占位，右葉鈣化灶，雙頸部淋巴結可見 癥狀緩解因素： 可能的病因：上火 發(fā)病時間：有３年 其它情況： 伴隨癥狀: 睡眠:正常 大小便:正常 精神:正常 飲食:正常 體重:正常 診療情況: 做過的檢查和結果：甲狀腺彌漫性病變，雙葉實性占位，右葉鈣化灶，雙頸部淋巴結可見 做過的療程和療效：無 生育:是 過往史:胃炎 藥物或其它過敏史： 其它過往病史： 你想解決什么問題:現在想知道是否需要手術，或者有針對性的治療藥物嗎？
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回答1
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李廣林 副主任醫(yī)師
常熟市第二人民醫(yī)院
三級乙等
泌尿外科
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61 歲女性起病緩慢，嗓子發(fā)干，甲狀腺彌漫性病變伴雙葉實性占位、右葉鈣化灶及雙頸部淋巴結可見。是否需要手術及有無針對性藥物治療，需綜合多方面因素判斷，包括病變性質、占位大小、鈣化情況、淋巴結狀態(tài)及患者身體狀況等。 1.病變性質：通過穿刺活檢等明確占位的良惡性。若為良性，且無明顯癥狀、占位較小，可先觀察。若為惡性，則通常需要手術。 2.占位大小：較大的占位可能壓迫周圍組織，引起不適，手術可能性增加。 3.鈣化情況：鈣化灶的形態(tài)、分布等對判斷病情有一定參考價值。 4.淋巴結狀態(tài)：淋巴結是否腫大、形態(tài)是否異常等影響治療方案。 5.患者身體狀況：若患者有嚴重基礎疾病，可能影響手術耐受性。 總之，對于該患者，需進一步完善檢查，綜合評估后決定治療方案?？赡艿闹委熕幬镉凶蠹谞钕偎剽c片、丙硫氧嘧啶片、甲巰咪唑片等，但藥物使用需嚴格遵醫(yī)囑。建議患者前往正規(guī)醫(yī)院的內分泌科就診，以獲得準確的診斷和合適的治療。
2024-11-28 16:35
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回答2
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劉崇訓
阜陽市第二人民醫(yī)院
三級甲等
兒科
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甲狀腺出現彌漫性病變、雙葉實性占位、右葉鈣化灶及雙頸部淋巴結可見，是否手術及用藥，需綜合評估，包括病變性質、癥狀、患者身體狀況等。 1.病變性質：明確占位的良惡性至關重要。良性病變如結節(jié)性甲狀腺腫，若無癥狀且無惡變傾向，可定期復查。惡性病變如甲狀腺癌，則多需手術。 2.癥狀嚴重程度：若嗓子發(fā)干等癥狀明顯影響生活質量，或出現呼吸困難、吞咽困難等，手術可能性增大。 3.患者身體狀況：評估患者有無基礎疾病，如心腦血管疾病、糖尿病等，以判斷能否耐受手術。 4.鈣化灶情況：鈣化灶的形態(tài)、大小等對判斷病變性質有一定參考價值。 5.淋巴結情況：頸部淋巴結的形態(tài)、結構、血流等有助于評估病情。 綜合考慮以上因素，建議患者到正規(guī)醫(yī)院進一步檢查，如穿刺活檢等，以明確診斷，制定個體化治療方案。
2024-11-29 06:50
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什么是甲狀腺結節(jié)? 甲狀腺結節(jié)(thyroid nodule)是指各種原因導致甲狀腺內出現一個或多個組織結構異常的團塊。甲狀腺結節(jié)臨床極為常見，常見于女性。觸診發(fā)現的甲狀腺結節(jié)為甲狀腺區(qū)域內捫及的腫塊;甲狀腺超聲檢查發(fā)現的甲狀腺結節(jié)為局灶性回聲異常的區(qū)域。觸診發(fā)現一般人群甲狀腺結節(jié)的患病率為3%～7%;而高清晰超聲檢查發(fā)現甲狀腺結節(jié)的患病率達20%～70%。甲狀腺結節(jié)多為良性，惡性結節(jié)僅占甲狀腺結節(jié)的5%左右。甲狀腺結節(jié)診治的關鍵是鑒別良惡性。 查看全文»
