61 歲女性甲狀腺病變,是否需手術(shù)及用藥?
年齡:61 性別:女 起病的急緩:緩慢起病 主要癥狀:感受:嗓子發(fā)干 程度:較輕 持續(xù)時(shí)間: 癥狀演變情況:甲狀腺?gòu)浡圆∽?,雙葉實(shí)性占位,右葉鈣化灶,雙頸部淋巴結(jié)可見(jiàn) 癥狀緩解因素: 可能的病因:上火 發(fā)病時(shí)間:有3年 其它情況: 伴隨癥狀: 睡眠:正常 大小便:正常 精神:正常 飲食:正常 體重:正常 診療情況: 做過(guò)的檢查和結(jié)果:甲狀腺?gòu)浡圆∽?,雙葉實(shí)性占位,右葉鈣化灶,雙頸部淋巴結(jié)可見(jiàn) 做過(guò)的療程和療效:無(wú) 生育:是 過(guò)往史:胃炎 藥物或其它過(guò)敏史: 其它過(guò)往病史: 你想解決什么問(wèn)題:現(xiàn)在想知道是否需要手術(shù),或者有針對(duì)性的治療藥物嗎?
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回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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李廣林 副主任醫(yī)師
常熟市第二人民醫(yī)院
三級(jí)乙等
泌尿外科
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61 歲女性起病緩慢,嗓子發(fā)干,甲狀腺?gòu)浡圆∽儼殡p葉實(shí)性占位、右葉鈣化灶及雙頸部淋巴結(jié)可見(jiàn)。是否需要手術(shù)及有無(wú)針對(duì)性藥物治療,需綜合多方面因素判斷,包括病變性質(zhì)、占位大小、鈣化情況、淋巴結(jié)狀態(tài)及患者身體狀況等。 1.病變性質(zhì):通過(guò)穿刺活檢等明確占位的良惡性。若為良性,且無(wú)明顯癥狀、占位較小,可先觀察。若為惡性,則通常需要手術(shù)。 2.占位大?。狠^大的占位可能壓迫周圍組織,引起不適,手術(shù)可能性增加。 3.鈣化情況:鈣化灶的形態(tài)、分布等對(duì)判斷病情有一定參考價(jià)值。 4.淋巴結(jié)狀態(tài):淋巴結(jié)是否腫大、形態(tài)是否異常等影響治療方案。 5.患者身體狀況:若患者有嚴(yán)重基礎(chǔ)疾病,可能影響手術(shù)耐受性。 總之,對(duì)于該患者,需進(jìn)一步完善檢查,綜合評(píng)估后決定治療方案??赡艿闹委熕幬镉凶蠹谞钕偎剽c片、丙硫氧嘧啶片、甲巰咪唑片等,但藥物使用需嚴(yán)格遵醫(yī)囑。建議患者前往正規(guī)醫(yī)院的內(nèi)分泌科就診,以獲得準(zhǔn)確的診斷和合適的治療。
2024-11-28 16:35
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回答2
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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劉崇訓(xùn)
阜陽(yáng)市第二人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
兒科
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甲狀腺出現(xiàn)彌漫性病變、雙葉實(shí)性占位、右葉鈣化灶及雙頸部淋巴結(jié)可見(jiàn),是否手術(shù)及用藥,需綜合評(píng)估,包括病變性質(zhì)、癥狀、患者身體狀況等。 1.病變性質(zhì):明確占位的良惡性至關(guān)重要。良性病變?nèi)缃Y(jié)節(jié)性甲狀腺腫,若無(wú)癥狀且無(wú)惡變傾向,可定期復(fù)查。惡性病變?nèi)缂谞钕侔?,則多需手術(shù)。 2.癥狀嚴(yán)重程度:若嗓子發(fā)干等癥狀明顯影響生活質(zhì)量,或出現(xiàn)呼吸困難、吞咽困難等,手術(shù)可能性增大。 3.患者身體狀況:評(píng)估患者有無(wú)基礎(chǔ)疾病,如心腦血管疾病、糖尿病等,以判斷能否耐受手術(shù)。 4.鈣化灶情況:鈣化灶的形態(tài)、大小等對(duì)判斷病變性質(zhì)有一定參考價(jià)值。 5.淋巴結(jié)情況:頸部淋巴結(jié)的形態(tài)、結(jié)構(gòu)、血流等有助于評(píng)估病情。 綜合考慮以上因素,建議患者到正規(guī)醫(yī)院進(jìn)一步檢查,如穿刺活檢等,以明確診斷,制定個(gè)體化治療方案。
2024-11-29 06:50
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針對(duì)上述提問(wèn),推薦就醫(yī)問(wèn)藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問(wèn)題
什么是甲狀腺結(jié)節(jié)? 甲狀腺結(jié)節(jié)(thyroid nodule)是指各種原因?qū)е录谞钕賰?nèi)出現(xiàn)一個(gè)或多個(gè)組織結(jié)構(gòu)異常的團(tuán)塊。甲狀腺結(jié)節(jié)臨床極為常見(jiàn),常見(jiàn)于女性。觸診發(fā)現(xiàn)的甲狀腺結(jié)節(jié)為甲狀腺區(qū)域內(nèi)捫及的腫塊;甲狀腺超聲檢查發(fā)現(xiàn)的甲狀腺結(jié)節(jié)為局灶性回聲異常的區(qū)域。觸診發(fā)現(xiàn)一般人群甲狀腺結(jié)節(jié)的患病率為3%~7%;而高清晰超聲檢查發(fā)現(xiàn)甲狀腺結(jié)節(jié)的患病率達(dá)20%~70%。甲狀腺結(jié)節(jié)多為良性,惡性結(jié)節(jié)僅占甲狀腺結(jié)節(jié)的5%左右。甲狀腺結(jié)節(jié)診治的關(guān)鍵是鑒別良惡性。 查看全文»
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楊華章
主任醫(yī)師 教授
廣東省人民醫(yī)院
擅長(zhǎng):診治內(nèi)分泌代謝系統(tǒng)疾病,如糖尿病、低血糖癥、肥胖癥、高脂血癥 詳情»
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蔣長(zhǎng)英
主任醫(yī)師 教授
復(fù)旦大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院
擅長(zhǎng):運(yùn)用核醫(yī)學(xué)技術(shù)診治腫瘤,尤以晚期腫瘤的骨轉(zhuǎn)移及各種原因的骨痛 詳情»
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陳廣原
主任醫(yī)師
廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院
擅長(zhǎng):擅長(zhǎng)糖尿病及并發(fā)癥,各種內(nèi)分泌代謝疾病的診治。糖尿病、甲狀腺 詳情»
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