新生兒膽紅素腦病如何應(yīng)對?
我一好友于6月14日上午順產(chǎn)一男孩,6斤8兩。出生后三天發(fā)現(xiàn)泛黃,不拒奶不發(fā)熱。檢查后被診斷為新生兒膽紅素腦病,還有個(gè)巨細(xì)胞igg呈陽性,腦內(nèi)有出血情況。目前在醫(yī)院治療,現(xiàn)在是換完血,黃膽也消下去了,但是仍有部分進(jìn)入腦部,且有枕液。請問這種情況嚴(yán)重嗎,新生兒膽紅素腦病治好的機(jī)率有多大,該如何治療,時(shí)間要多久,會有后遺癥嗎?
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回答1
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錢立康 副主任醫(yī)師
銅陵市婦幼保健院
二級甲等
內(nèi)一科
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新生兒膽紅素腦病是由于膽紅素水平過高,透過血腦屏障對腦組織造成損傷的疾病。治療方法包括光療、藥物治療、換血治療等。治療效果取決于病情嚴(yán)重程度、治療時(shí)機(jī)等。 1. 疾病介紹:膽紅素腦病主要是膽紅素過高進(jìn)入腦部引起,可導(dǎo)致神經(jīng)細(xì)胞損傷。 2. 光療:是常用方法,通過特定波長的光線將膽紅素轉(zhuǎn)化為水溶性物質(zhì)排出。 3. 藥物治療:如苯巴比妥,能誘導(dǎo)肝酶活性,促進(jìn)膽紅素代謝;白蛋白可與膽紅素結(jié)合,降低膽紅素水平;肝酶誘導(dǎo)劑如尼可剎米也有一定作用。 4. 換血治療:能迅速降低膽紅素水平,適用于嚴(yán)重病例。 5. 支持治療:包括維持水電解質(zhì)平衡、營養(yǎng)支持等。 6. 康復(fù)治療:若有神經(jīng)系統(tǒng)后遺癥,需進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練,促進(jìn)神經(jīng)功能恢復(fù)。 新生兒膽紅素腦病需要及時(shí)診斷和治療,家長要積極配合醫(yī)生,密切觀察患兒情況,以提高治療效果,減少后遺癥的發(fā)生。
2024-12-02 18:15
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回答2
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李成林 副主任醫(yī)師
常州市金壇區(qū)中醫(yī)醫(yī)院
二級甲等
外科
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你好,對于你的情況最好能進(jìn)一步檢查,診斷清楚后進(jìn)行治療,不可以盲目用藥的.
2024-12-02 18:15
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回答3
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徐志雄 副主任醫(yī)師
黃巖中醫(yī)院
二級甲等
中西醫(yī)結(jié)合
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新生兒膽紅素腦病是由于膽紅素過高透過血腦屏障引起腦損傷。治療方法包括換血、光療等,預(yù)后受多種因素影響,如病情嚴(yán)重程度、治療及時(shí)性等。 1.疾病介紹:膽紅素腦病是新生兒高膽紅素血癥的嚴(yán)重并發(fā)癥,膽紅素沉積在腦基底節(jié)等部位,影響神經(jīng)系統(tǒng)功能。 2.治療方法: 換血療法:能迅速降低膽紅素水平,防止病情進(jìn)一步惡化。 光照治療:常用藍(lán)光照射,促進(jìn)膽紅素分解和排泄。 藥物治療:如苯巴比妥鈉,可誘導(dǎo)肝酶活性,促進(jìn)膽紅素代謝;人血白蛋白能結(jié)合膽紅素,減少其對腦的損傷。 支持治療:維持水電解質(zhì)平衡,保證營養(yǎng)供應(yīng)。 康復(fù)治療:病情穩(wěn)定后,針對可能存在的神經(jīng)功能障礙進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練。 3.預(yù)后判斷:取決于膽紅素水平、腦損傷程度和治療時(shí)機(jī)。若早期治療,預(yù)后較好;若腦損傷嚴(yán)重,可能遺留智力低下、聽力障礙等后遺癥。 新生兒膽紅素腦病需要及時(shí)診斷和治療,以減少后遺癥的發(fā)生。家長應(yīng)密切配合醫(yī)生治療,關(guān)注患兒后續(xù)發(fā)育情況。
2024-12-02 22:52
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