腹腔干狹窄無(wú)癥狀時(shí)可否暫不治療?
腹腔干狹窄,該如何治療?
病友癥狀說(shuō)明(主要癥狀、發(fā)病時(shí)間):螺旋ct雙腎平掃加增強(qiáng)性,ct掃描結(jié)果為右腎囊腫,腹腔干起始狹窄約90%,看了圖片,側(cè)位圖能看到腹腔干起始部中間有陰影,成u形狀。醫(yī)生建議到血管外科,介入室會(huì)診,血管外科醫(yī)生建議做球囊介入治療。而且醫(yī)生說(shuō)可能是先天性的狹窄
化驗(yàn)、檢查結(jié)果:
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回答1
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李成林 副主任醫(yī)師
常州市金壇區(qū)中醫(yī)醫(yī)院
二級(jí)甲等
外科
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腹腔干狹窄是指腹腔干血管管徑變窄,影響血流供應(yīng)。對(duì)于無(wú)癥狀的腹腔干狹窄,是否可以暫不治療,需要綜合多方面因素考慮,包括狹窄程度、潛在風(fēng)險(xiǎn)、患者整體健康狀況、后續(xù)病情發(fā)展可能性以及治療的利弊等。 1.狹窄程度:如果狹窄約 90%,即使目前無(wú)癥狀,潛在風(fēng)險(xiǎn)也較高。 2.潛在風(fēng)險(xiǎn):可能導(dǎo)致器官供血不足,影響其功能,如肝臟、胃等。 3.患者整體健康狀況:若患者存在其他基礎(chǔ)疾病,如高血壓、糖尿病等,會(huì)增加狹窄加重的風(fēng)險(xiǎn)。 4.后續(xù)病情發(fā)展可能性:隨著時(shí)間推移,狹窄可能進(jìn)一步加重,引發(fā)癥狀。 5.治療的利弊:球囊介入治療有一定風(fēng)險(xiǎn),但能改善供血;不治療則需密切監(jiān)測(cè),有延誤病情的可能。 綜合來(lái)看,對(duì)于無(wú)癥狀的腹腔干狹窄約 90%的情況,雖然可以暫時(shí)觀察,但需要密切隨訪,定期復(fù)查,一旦出現(xiàn)癥狀或狹窄加重,應(yīng)及時(shí)治療。同時(shí),患者要注意保持健康的生活方式,如低鹽低脂飲食、適量運(yùn)動(dòng)、戒煙限酒等。
2024-12-04 12:38
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回答2
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徐志雄 副主任醫(yī)師
黃巖中醫(yī)院
二級(jí)甲等
中西醫(yī)結(jié)合
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腹腔干狹窄是指腹腔干血管管徑變窄,影響血液供應(yīng)。無(wú)癥狀時(shí)是否可以不治療,需要綜合多方面因素考慮,如狹窄程度、潛在風(fēng)險(xiǎn)、基礎(chǔ)健康狀況、隨訪可行性、個(gè)人意愿等。 1.狹窄程度:90%的狹窄屬于較嚴(yán)重情況,即便無(wú)癥狀,潛在風(fēng)險(xiǎn)也較高。 2.潛在風(fēng)險(xiǎn):可能增加心腦血管疾病風(fēng)險(xiǎn),影響器官供血。 3.基礎(chǔ)健康狀況:若有高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)病,會(huì)增加血管病變風(fēng)險(xiǎn)。 4.隨訪可行性:定期復(fù)查能否及時(shí)發(fā)現(xiàn)病情變化并有效干預(yù)。 5.個(gè)人意愿:患者對(duì)疾病風(fēng)險(xiǎn)的接受程度和治療意愿也很重要。 綜合考慮,雖然目前無(wú)癥狀,但腹腔干起始狹窄約 90%較為嚴(yán)重,建議在專(zhuān)業(yè)醫(yī)生評(píng)估后,權(quán)衡利弊,謹(jǐn)慎決定是否立即治療。
2024-12-04 22:25
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