72 歲男性因糖尿病中風(fēng)服阿司匹林現(xiàn)手有紫斑
復(fù)阿司匹林經(jīng)常出現(xiàn)紫斑
老伴，男，72歲，2008年因糖尿?。ㄈ撸┖喜⒛X中風(fēng)留有后遺癥，右半身不便，在當(dāng)?shù)乩确坏貐^(qū)醫(yī)院治療，之后一直服施惠達(dá)，正旨平，阿司匹林普通片，中風(fēng)回春丸。注射胰島素，最近查凝血四項(xiàng)凝血酶原時(shí)間活動(dòng)度。128，偏高（正常值70-120），纖維蛋白原含量4.23（正常值2-4），尿液中紅細(xì)胞25++，其他肝功，血糖，血脂，腎功能都正常。本人沒有特殊癥狀，唯一的是手背上經(jīng)常出現(xiàn)紫斑，可能是和服阿司匹林有關(guān)，為此，不敢服用拜阿司匹林，普通的也每天只服3片，還是出現(xiàn)紫斑
曾經(jīng)治療情況和效果：
想柯大夫幫您解決什么問題：
為什么出現(xiàn)紫斑，可能會(huì)腦溢血嗎？能用其他同類藥代替阿司匹林嗎你，您建議用什么藥為好
病友癥狀說明（主要癥狀、發(fā)病時(shí)間）：
曾經(jīng)治療情況和效果：
想柯大夫幫您解決什么問題：
化驗(yàn)、檢查結(jié)果：
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回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問，您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)
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姜鳴鏑 副主任醫(yī)師
諸暨市中醫(yī)院
三級(jí)甲等
腦病科
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72 歲男性患者因糖尿病合并腦中風(fēng)服用阿司匹林后手背出現(xiàn)紫斑，可能與藥物副作用、凝血功能異常、血管脆性增加、血小板功能異常、其他基礎(chǔ)疾病有關(guān)。 1. 藥物副作用：阿司匹林具有抗血小板聚集作用，可能導(dǎo)致出血傾向，表現(xiàn)為皮膚紫斑。 2. 凝血功能異常：患者凝血酶原時(shí)間活動(dòng)度偏高、纖維蛋白原含量異常，影響凝血過程，易出現(xiàn)紫斑。 3. 血管脆性增加：隨著年齡增長(zhǎng)，血管彈性下降，脆性增加，容易破裂出血形成紫斑。 4. 血小板功能異常：除阿司匹林影響外，自身血小板功能障礙也可能導(dǎo)致出血。 5. 其他基礎(chǔ)疾?。禾悄虿】赡芤鹞⒀懿∽?，影響血液循環(huán)，增加出血風(fēng)險(xiǎn)。 建議患者及時(shí)就醫(yī)，醫(yī)生會(huì)綜合評(píng)估病情，調(diào)整治療方案?？煽紤]使用氯吡格雷、替格瑞洛等抗血小板藥物替代阿司匹林，但需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。同時(shí)，要密切關(guān)注身體變化，定期復(fù)查相關(guān)指標(biāo)。
2024-12-03 01:55
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