小腦扁桃體下疝脊髓空洞術(shù)后兩天能做腰穿嗎
女58歲來自福建健康咨詢描述:
小腦扁桃體下疝脊髓空洞手術(shù)做完二天,醫(yī)生建議做腰椎穿刺,是否能做?(上網(wǎng)查做腰穿會引起腦疝!)再有醫(yī)生說的費(fèi)用是4000多,而我們了解平常狀況才收100多的,不知道是怎么回事?
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回答1
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孔峰 主任技師
鄭州市中心醫(yī)院
三級甲等
神經(jīng)電生理科
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小腦扁桃體下疝脊髓空洞手術(shù)后兩天,能否做腰椎穿刺,需要綜合多方面因素判斷,包括患者術(shù)后恢復(fù)情況、神經(jīng)系統(tǒng)癥狀、顱內(nèi)壓狀況、手術(shù)創(chuàng)口愈合程度以及醫(yī)生的經(jīng)驗(yàn)和判斷等。 1. 患者術(shù)后恢復(fù)情況:如果患者生命體征平穩(wěn),術(shù)后傷口無明顯滲血、感染等,一般能更好地耐受腰穿。 2. 神經(jīng)系統(tǒng)癥狀:若患者神經(jīng)系統(tǒng)癥狀穩(wěn)定或改善,提示病情相對穩(wěn)定,做腰穿的風(fēng)險(xiǎn)相對較低。 3. 顱內(nèi)壓狀況:術(shù)前及術(shù)后對顱內(nèi)壓的監(jiān)測很重要。若顱內(nèi)壓正?;蜉p度升高,在醫(yī)生嚴(yán)格控制下可進(jìn)行腰穿。 4. 手術(shù)創(chuàng)口愈合程度:手術(shù)創(chuàng)口愈合良好,能減少腰穿可能導(dǎo)致的感染風(fēng)險(xiǎn)。 5. 醫(yī)生的經(jīng)驗(yàn)和判斷:醫(yī)生會根據(jù)自己的專業(yè)知識和臨床經(jīng)驗(yàn),綜合評估患者整體狀況,決定是否進(jìn)行腰穿。 總之,對于小腦扁桃體下疝脊髓空洞手術(shù)后兩天能否做腰穿,需要醫(yī)生全面評估患者的情況,權(quán)衡利弊后做出決定?;颊呒凹覍賾?yīng)與醫(yī)生充分溝通,了解相關(guān)風(fēng)險(xiǎn)和益處。
2024-12-04 18:59
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回答2
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錢立康 副主任醫(yī)師
銅陵市婦幼保健院
二級甲等
內(nèi)一科
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小腦扁桃體下疝脊髓空洞手術(shù)后兩天,能否做腰椎穿刺需要綜合多方面因素判斷,如患者術(shù)后恢復(fù)情況、神經(jīng)系統(tǒng)癥狀、腦脊液壓力等。一般來說,醫(yī)生會在評估風(fēng)險(xiǎn)和獲益后決定。 1. 術(shù)后恢復(fù)情況:若患者生命體征平穩(wěn),傷口無明顯滲血、感染,一般可以考慮腰穿。 2. 神經(jīng)系統(tǒng)癥狀:如果患者仍存在明顯的神經(jīng)功能障礙,如肢體無力、感覺異常等,需要謹(jǐn)慎評估。 3. 腦脊液壓力:術(shù)前和術(shù)后的腦脊液壓力監(jiān)測結(jié)果對決定是否腰穿有重要參考價(jià)值。 4. 手術(shù)效果:手術(shù)是否成功解除了小腦扁桃體下疝對脊髓的壓迫,也會影響腰穿決策。 5. 患者整體身體狀況:有無其他基礎(chǔ)疾病,如高血壓、糖尿病等,也需考量。 總之,醫(yī)生建議做腰椎穿刺是基于對患者綜合情況的評估,目的是為了更好地監(jiān)測和治療?;颊呒凹覍賾?yīng)與醫(yī)生充分溝通,權(quán)衡利弊后做出決定。
2024-12-05 07:56
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什么是脊髓空洞癥? 脊髓空洞癥(syringomyelia)是緩慢進(jìn)行的脊髓變性疾病,因多種原因?qū)е录顾柚醒牍芨浇鼌^(qū)域發(fā)生病變,病變多位于頸、胸髓,也可累及延髓。脊髓與延髓空洞癥可單獨(dú)發(fā)生或并發(fā)。病變累及延髓稱為延髓空洞癥。此類癥狀和體征也可以由其他神經(jīng)系統(tǒng)疾病,如脊髓內(nèi)腫瘤、損傷性脊髓病、放射性脊髓病、梗死(脊髓軟化)、脊髓內(nèi)出血和其他少見的脊髓外腫瘤、蛛網(wǎng)膜炎和頸段脊髓壞死性脊髓炎所引起,稱癥狀或繼發(fā)性脊髓空洞癥。 查看全文»
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