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45 歲男性出現(xiàn)肩周酸疼、胳膊和大拇指發(fā)麻，可能是肩周炎、頸椎病、胸廓出口綜合征、肘管綜合征、糖尿病周?chē)窠?jīng)病變等原因引起。 1.肩周炎：肩部周?chē)募∪?、肌腱等組織發(fā)生炎癥，可導(dǎo)致肩部疼痛，并放射至胳膊和手指，引起麻木。常因肩部長(zhǎng)期勞損、受寒等引起。治療上可采取熱敷、按摩、針灸等理療方法，疼痛嚴(yán)重時(shí)可服用布洛芬、雙氯芬酸鈉等非甾體抗炎藥。 2.頸椎病：頸椎間盤(pán)退變、突出等壓迫神經(jīng)，可引起上肢放射性疼痛、麻木。長(zhǎng)期低頭工作、坐姿不良等是常見(jiàn)誘因。治療包括頸椎牽引、頸部制動(dòng)、口服甲鈷胺等營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物。 3.胸廓出口綜合征：胸廓出口處的神經(jīng)、血管受壓，產(chǎn)生上肢癥狀。可能與先天解剖結(jié)構(gòu)異常、外傷等有關(guān)。治療方法有姿勢(shì)訓(xùn)練、物理治療，必要時(shí)手術(shù)。 4.肘管綜合征：肘部尺神經(jīng)受壓，出現(xiàn)小指、無(wú)名指麻木，嚴(yán)重時(shí)可累及大拇指。常見(jiàn)于肘部創(chuàng)傷、慢性勞損。治療以休息、佩戴支具為主，必要時(shí)手術(shù)松解。 5.糖尿病周?chē)窠?jīng)病變：長(zhǎng)期糖尿病導(dǎo)致周?chē)窠?jīng)受損，引起肢體麻木、疼痛。控制血糖是關(guān)鍵，同時(shí)可使用依帕司他、硫辛酸等改善神經(jīng)代謝的藥物。 出現(xiàn)肩周酸疼、胳膊和大拇指發(fā)麻的癥狀，應(yīng)引起重視，及時(shí)就醫(yī)，進(jìn)行相關(guān)檢查，如 X 線(xiàn)、CT、血糖檢測(cè)等，以明確病因，并采取相應(yīng)的治療措施。