50 歲男性車禍后腦積水,打孔引流是否必要?
男50歲來自湖南健康咨詢描述:
父親3.6日車禍入院,左側(cè)開顱手術(shù)后現(xiàn)在康復(fù)治療中,目前沒有癲癇發(fā)生。最近4次ct顯示有腦積水,但是沒有增加也沒有減少一直是那么多,人表現(xiàn)為反映遲緩,只能簡(jiǎn)單說一些詞表達(dá)意思,可以聽清楚,如果是一句話以上就聽不清了。走路需要攙扶,主要對(duì)側(cè)的手不靈活只能小幅度活動(dòng)。
曾經(jīng)的治療情況和效果:用了一段時(shí)間的抗癲癇藥物,高壓氧,針灸,理療,言語(yǔ)訓(xùn)練等康復(fù)治療想柯大夫幫您解決什么問題:主治醫(yī)生說目前我父親的積水情況不算嚴(yán)重,能走路簡(jiǎn)單說話,但是擔(dān)心打孔引流,引流不盡。還有就是同病室的一個(gè)病友之前也恢復(fù)到走路簡(jiǎn)單說話由于積水打孔后情況反而變差,無法行走。所以想請(qǐng)教專家,這個(gè)打孔有沒有必要呢?還是繼續(xù)觀察?以及是否打孔存在情況變差的后果?(感謝醫(yī)生為我快速解答——該如何治療和預(yù)防。)
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回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)
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陳志誠(chéng) 主任醫(yī)師
天津市寶坻區(qū)人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
重癥醫(yī)學(xué)科
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腦積水是指顱內(nèi)腦脊液容量增加,常由多種原因引起,如顱腦損傷、顱內(nèi)炎癥等。對(duì)于腦積水的治療,需要綜合考慮積水程度、患者癥狀、治療風(fēng)險(xiǎn)等因素。對(duì)于您父親的情況,是否進(jìn)行打孔引流需要謹(jǐn)慎權(quán)衡,包括積水對(duì)腦組織的壓迫情況、患者的身體狀況、手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)以及術(shù)后恢復(fù)效果等。 1.積水程度:如果腦積水持續(xù)不吸收且對(duì)腦組織產(chǎn)生明顯壓迫,影響神經(jīng)功能,打孔引流可能是必要的。 2.患者癥狀:目前您父親反應(yīng)遲緩、語(yǔ)言和肢體功能障礙,若癥狀持續(xù)不改善甚至加重,可能提示需要引流。 3.身體狀況:評(píng)估他的心肺功能、血壓血糖等,身體條件良好能更好地耐受手術(shù)。 4.手術(shù)風(fēng)險(xiǎn):打孔引流可能存在感染、出血、引流不暢等風(fēng)險(xiǎn)。 5.術(shù)后恢復(fù):包括是否能有效改善癥狀,有無可能出現(xiàn)如您提到的病友那樣情況變差的情況。 綜合來看,您父親的情況需要醫(yī)生進(jìn)一步評(píng)估,權(quán)衡利弊后決定是否進(jìn)行打孔引流。同時(shí),無論是否手術(shù),康復(fù)治療都應(yīng)持續(xù)進(jìn)行。
2024-12-03 08:41
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