懷孕 26 周 1 天甲減，未補(bǔ)碘未用藥，是否需要治療
女33歲來自河北健康咨詢描述：
我現(xiàn)在懷孕26周 1天甲減，(1)16周 2天查是游離甲狀腺素FT40.84參考值是0.93—1.7ng/dlTSH是3.71參考值是0.27－4.2mIU/L其它值都在正常范圍內(nèi)(2)22周 3天查是TSH是4.69參考值是0.38－4.34uIU/mlFT4是1.02參考值是0.89－1.8ng/dl其它值都在正常范圍內(nèi)（3）23周 6天查是TSH2.47參考值是0.55－4.78Ulu/ml游離T4是10.65參考值是11.5－23.2ng/dl其它值都正常，請問我得的甲減嚴(yán)重嗎，我現(xiàn)在已經(jīng)26周 1天了，沒吃過什么補(bǔ)碘的藥，請問用不用吃這類的藥。以前沒得過甲減。
想柯大夫幫您解決什么問題：沒吃過什么補(bǔ)碘的藥，請問用不用吃這類的藥。以前沒得過甲減。（感謝醫(yī)生為我快速解答——該如何治療和預(yù)防。）
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回答1
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鄭志非 副主任醫(yī)師
上海市胸科醫(yī)院
三級甲等
重癥監(jiān)護(hù)科(ICU)
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懷孕女性出現(xiàn)甲減需要重視，其是否嚴(yán)重及是否需要用藥治療，取決于甲狀腺功能指標(biāo)、孕周、癥狀、胎兒發(fā)育情況以及既往病史等。 1. 甲狀腺功能指標(biāo)：患者的 TSH 和 FT4 數(shù)值在不同孕周有所波動。TSH 升高、FT4 降低可能影響胎兒發(fā)育。 2. 孕周：孕中期胎兒甲狀腺開始發(fā)揮作用，但母體甲狀腺激素仍很重要。 3. 癥狀：若出現(xiàn)乏力、畏寒、水腫等甲減癥狀，提示病情可能較重。 4. 胎兒發(fā)育情況：通過超聲等檢查評估胎兒的生長發(fā)育，若有異常，需及時干預(yù)。 5. 既往病史：之前未患甲減，但孕期激素變化可能導(dǎo)致新發(fā)病。 綜合考慮，建議患者盡快就診，復(fù)查甲狀腺功能，由醫(yī)生根據(jù)具體情況判斷是否需要用藥。常用藥物有左甲狀腺素鈉片、甲狀腺片、碘塞羅寧鈉等，但用藥務(wù)必遵醫(yī)囑。
2024-12-02 18:49
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