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對(duì)于這位 23 歲女性幼時(shí)受傷致癱 20 年的情況，治療和預(yù)防需要綜合考慮多種因素，包括肌肉和筋腱的恢復(fù)、神經(jīng)功能的改善、康復(fù)訓(xùn)練、心理支持以及預(yù)防并發(fā)癥等。 1. 肌肉和筋腱恢復(fù)：通過物理治療如按摩、熱敷、電刺激等，促進(jìn)肌肉和筋腱的血液循環(huán)和營(yíng)養(yǎng)供應(yīng)。藥物方面，可使用甲鈷胺、維生素 B12 等營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物。 2. 神經(jīng)功能改善：進(jìn)行神經(jīng)功能評(píng)估，如有必要，可采用神經(jīng)修復(fù)手術(shù)或神經(jīng)調(diào)控技術(shù)。 3. 康復(fù)訓(xùn)練：制定個(gè)性化的康復(fù)訓(xùn)練計(jì)劃，包括關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練、肌力訓(xùn)練、平衡訓(xùn)練等。 4. 心理支持：提供心理咨詢和心理治療，幫助患者樹立積極的心態(tài)，增強(qiáng)治療信心。 5. 預(yù)防并發(fā)癥：定期檢查，預(yù)防壓瘡、深靜脈血栓等并發(fā)癥。注意皮膚護(hù)理，保持清潔干燥。 總之，對(duì)于這位患者的治療需要長(zhǎng)期堅(jiān)持，綜合多種方法，同時(shí)患者自身的積極配合和家庭社會(huì)的支持也至關(guān)重要。