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46 歲女性出現(xiàn)雙肩疼痛、有咯噔音，雙手睡著麻僵醒時(shí)好，可能是肩周炎、頸椎病、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、肩袖損傷、神經(jīng)卡壓等原因所致。 1.肩周炎：多因肩部軟組織退變、長(zhǎng)期過(guò)度活動(dòng)等引起。表現(xiàn)為肩部疼痛、活動(dòng)受限。治療可采用物理治療如熱敷、按摩，藥物治療如布洛芬、雙氯芬酸鈉、美洛昔康等，嚴(yán)重時(shí)可考慮手術(shù)。 2.頸椎?。侯i椎退變、慢性勞損等可致。常有頸肩痛、上肢麻木等。治療包括頸椎牽引、針灸，藥物如甲鈷胺、維生素 B1、塞來(lái)昔布等。 3.風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎：與自身免疫有關(guān)。癥狀包括關(guān)節(jié)疼痛、腫脹等。治療用抗風(fēng)濕藥如甲氨蝶呤、來(lái)氟米特、柳氮磺胺吡啶等。 4.肩袖損傷：外傷或慢性勞損可引發(fā)。肩部疼痛、無(wú)力。輕者休息、理療，重者手術(shù)修復(fù)。 5.神經(jīng)卡壓：神經(jīng)受到周?chē)M織壓迫。治療需解除卡壓，藥物如腺苷鈷胺、谷維素等。 總之，出現(xiàn)上述癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，進(jìn)行相關(guān)檢查，如 X 線(xiàn)、CT、磁共振成像（MRI）等，以明確診斷，并在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇合適的治療方法。同時(shí)，要注意休息，避免肩部過(guò)度勞累。