60 歲男性 L5 雙側(cè)椎弓根斷裂伴椎體前移如何治療
男60歲來自廣西健康咨詢描述:
L5雙側(cè)雙側(cè)椎弓根斷裂,L5椎體略前移,病人是十多天前被打傷的,現(xiàn)覺得腰側(cè)下麻痛,但不是很痛,請問該如何保守或手術(shù)治療?求解答?
想柯大夫幫您解決什么問題:感謝醫(yī)生為我快速解答——該如何治療和預(yù)防
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回答1
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)
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李昕 副主任醫(yī)師
西安市紅會(huì)醫(yī)院
三級(jí)甲等
婦產(chǎn)科
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L5 雙側(cè)椎弓根斷裂且椎體略前移的治療,需綜合考慮患者癥狀、身體狀況、骨折程度等。常見治療方法包括臥床休息、佩戴支具、藥物治療、物理治療及手術(shù)治療等。 1. 臥床休息:患者應(yīng)絕對(duì)臥床,減少腰部活動(dòng),避免骨折加重。一般需臥床 2 - 3 個(gè)月,期間要注意預(yù)防壓瘡和肺部感染。 2. 佩戴支具:如腰圍等,為腰部提供支撐和保護(hù),有助于穩(wěn)定脊柱。 3. 藥物治療:可使用非甾體類抗炎藥如布洛芬、雙氯芬酸鈉等緩解疼痛;使用甲鈷胺等營養(yǎng)神經(jīng)藥物改善麻木癥狀。但藥物使用需遵醫(yī)囑。 4. 物理治療:包括熱敷、按摩、針灸等,能促進(jìn)血液循環(huán),緩解肌肉緊張。 5. 手術(shù)治療:若骨折嚴(yán)重,椎體前移明顯,或保守治療無效,可能需要手術(shù)。通過內(nèi)固定等方式恢復(fù)脊柱穩(wěn)定性。 總之,對(duì)于該患者的治療,應(yīng)根據(jù)具體情況選擇合適的方法。治療期間要密切觀察癥狀變化,定期復(fù)查,遵循醫(yī)生建議進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練。
2024-12-04 12:53
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回答2
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劉永飛 副主任醫(yī)師
河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
婦科
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你好,這是屬于長期的勞累等造成的,建議注意休息,熱敷按摩、牽引等有助于癥狀改善的,配合腰痛寧膠囊口服
2024-12-04 12:53
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回答3
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)
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董志奇 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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L5 雙側(cè)椎弓根斷裂且椎體略前移,治療方式取決于損傷程度、癥狀嚴(yán)重程度、患者身體狀況、骨折愈合情況和并發(fā)癥等。 1.損傷程度:若斷裂較輕,椎體前移不明顯,可先嘗試保守治療。若嚴(yán)重?cái)嗔亚易刁w前移明顯,多需手術(shù)。 2.癥狀嚴(yán)重程度:腰側(cè)下麻痛輕微,神經(jīng)受壓不重,保守治療可能性大。若疼痛劇烈、下肢麻木無力,可能要手術(shù)。 3.患者身體狀況:身體較好能耐受手術(shù),可考慮手術(shù)。若有嚴(yán)重基礎(chǔ)病,手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)高,可能先保守。 4.骨折愈合情況:骨折有愈合趨勢,可保守。若愈合不佳或加重,需手術(shù)干預(yù)。 5.并發(fā)癥:無并發(fā)癥時(shí)保守治療機(jī)會(huì)大。若出現(xiàn)馬尾神經(jīng)損傷等并發(fā)癥,常需手術(shù)。 總之,對(duì)于該患者,應(yīng)綜合多方面因素選擇合適的治療方案,治療期間需密切觀察病情變化,定期復(fù)查。
2024-12-04 16:01
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