44 歲女性左脛骨前肌等病損是運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元疾嗎
女44歲來(lái)自?xún)?nèi)蒙古健康咨詢(xún)描述：
左脛骨前肌、左趾短伸肌呈神經(jīng)源性病損，左膝跳反應(yīng)抗奮，腰部、頸椎核磁檢查均無(wú)大礙，這是運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元疾嗎
想柯大夫幫您解決什么問(wèn)題：感謝醫(yī)生為我快速解答——該如何治療和預(yù)防
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回答1
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湯小湄 副主任醫(yī)師
暨南大學(xué)附屬第一醫(yī)院
三級(jí)甲等
產(chǎn)科
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左脛骨前肌、左趾短伸肌呈神經(jīng)源性病損，左膝跳反應(yīng)亢進(jìn)，腰部和頸椎核磁無(wú)異常，不一定就是運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元疾病，還可能與多種因素有關(guān)，如周?chē)窠?jīng)病變、代謝性疾病、免疫性疾病、中毒、遺傳因素等。 1. 周?chē)窠?jīng)病變：如糖尿病周?chē)窠?jīng)病變，長(zhǎng)期高血糖損傷神經(jīng)。可通過(guò)控制血糖、使用營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物如甲鈷胺、維生素 B1 等治療。 2. 代謝性疾?。合窬S生素 B12 缺乏，影響神經(jīng)系統(tǒng)功能。補(bǔ)充維生素 B12 有助于改善。 3. 免疫性疾病：自身免疫反應(yīng)攻擊神經(jīng)，如吉蘭 - 巴雷綜合征。治療常使用免疫球蛋白、糖皮質(zhì)激素等。 4. 中毒：長(zhǎng)期接觸有毒物質(zhì)，如重金屬。需脫離有毒環(huán)境，并進(jìn)行相應(yīng)解毒治療。 5. 遺傳因素：某些基因突變導(dǎo)致的遺傳性神經(jīng)疾病。目前治療方法有限，以支持治療為主。 總之，僅憑目前的癥狀和檢查結(jié)果不能確診為運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元疾病，還需要進(jìn)一步完善相關(guān)檢查，如神經(jīng)電生理檢查、血液生化檢查等，以明確病因，并采取針對(duì)性的治療措施。
2024-12-04 22:48
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針對(duì)上述提問(wèn)，推薦就醫(yī)問(wèn)藥相關(guān)內(nèi)容，希望幫助您更好解決問(wèn)題
什么是運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元病? 運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元病(motor neuron disease，MND)是一組病因未明的選擇性侵犯上下兩級(jí)運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元的慢性進(jìn)行性變性疾病。病變范圍包括脊髓前角細(xì)胞、腦干后組運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元、皮質(zhì)錐體細(xì)胞及錐體。臨床特點(diǎn)為下運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元損害引起的肌萎縮、肌無(wú)力和上運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元(錐體束)損害的體征并存臨床上分為肌萎縮側(cè)索硬化癥、進(jìn)行性脊肌萎縮癥、進(jìn)行性延髓麻痹及原發(fā)性側(cè)索硬化。感覺(jué)系統(tǒng)和括約肌功能一般不受影響。最常見(jiàn)的MND類(lèi)型肌萎縮性側(cè)索硬化(amyotrophic lateralsclerosis，ALS)呈全球性分布，年發(fā)病率約2/10萬(wàn)，人群患病率(4～6)/10萬(wàn)同90%以上為散發(fā)病例。成人MND通常在30～60歲起病，男性多見(jiàn)。 查看全文»
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