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86歲女性有腦梗2次及糖尿病病史，現(xiàn)出現(xiàn)記性差、反應(yīng)慢、話多等癥狀，可能是老年癡呆，也可能是其他原因。常見因素包括腦血管病變、糖尿病并發(fā)癥、腦萎縮、神經(jīng)退行性變、精神心理因素等。 1.腦血管病變：多次腦?？赡苡绊懩X部血液循環(huán)，導(dǎo)致腦細(xì)胞受損，影響認(rèn)知功能。可通過改善腦循環(huán)的藥物如銀杏葉提取物、尼莫地平、倍他司汀等來治療。 2.糖尿病并發(fā)癥：長期糖尿病可能引起微血管病變，影響腦部功能。要嚴(yán)格控制血糖，常用藥物有二甲雙胍、格列美脲、胰島素等。 3.腦萎縮：隨著年齡增長，腦組織可能出現(xiàn)萎縮?？墒褂脿I養(yǎng)神經(jīng)的藥物，如甲鈷胺、維生素 B12 等。 4.神經(jīng)退行性變：如阿爾茨海默病等，可使用膽堿酯酶抑制劑如多奈哌齊、利斯的明等。 5.精神心理因素：如焦慮、抑郁等，需要進(jìn)行心理評估和疏導(dǎo)。 總之，出現(xiàn)上述癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，進(jìn)行全面檢查和評估，明確原因后采取針對性治療措施。同時(shí)，家人要給予更多的關(guān)心和照顧，創(chuàng)造良好的生活環(huán)境。