55 歲男性腦挫傷術(shù)后水腫消但意識(shí)不清怎辦
男55歲,腦挫傷,手術(shù)后意識(shí)清醒,但水腫消后意識(shí)開(kāi)始不清,怎么辦?
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回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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張建波 副主任醫(yī)師
中國(guó)人民解放軍第一八七中心醫(yī)院
三級(jí)甲等
五官科
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55 歲男性腦挫傷術(shù)后水腫消退但意識(shí)不清,可能與腦損傷未完全恢復(fù)、腦血管痙攣、腦積水、電解質(zhì)紊亂、腦部感染等有關(guān)。 1. 腦損傷未完全恢復(fù):腦挫傷可能導(dǎo)致腦組織受損嚴(yán)重,盡管水腫消退,但其恢復(fù)需要時(shí)間??衫^續(xù)給予營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)的藥物,如甲鈷胺、維生素 B1、神經(jīng)節(jié)苷脂等,促進(jìn)神經(jīng)修復(fù)。 2. 腦血管痙攣:受傷后腦血管痙攣,影響腦部供血。治療上常使用尼莫地平、法舒地爾等藥物來(lái)緩解痙攣,改善供血。 3. 腦積水:若腦脊液循環(huán)受阻形成腦積水,會(huì)壓迫腦組織。必要時(shí)需進(jìn)行腦室腹腔分流術(shù)等手術(shù)治療。 4. 電解質(zhì)紊亂:如低鈉血癥、低鉀血癥等,會(huì)影響神經(jīng)功能。通過(guò)及時(shí)補(bǔ)充電解質(zhì),如氯化鈉、氯化鉀等,可改善癥狀。 5. 腦部感染:術(shù)后感染可導(dǎo)致腦組織炎癥反應(yīng),影響意識(shí)。明確感染后,使用敏感抗生素,如頭孢曲松、萬(wàn)古霉素等進(jìn)行抗感染治療。 總之,對(duì)于這種情況,需要綜合患者的癥狀、體征和各項(xiàng)檢查結(jié)果,明確具體原因,并采取針對(duì)性的治療措施。同時(shí),密切觀察患者病情變化,及時(shí)調(diào)整治療方案。
2024-12-03 07:34
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針對(duì)上述提問(wèn),推薦就醫(yī)問(wèn)藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問(wèn)題
什么是水腫疾病? 水腫是指血管外組織間隙中液體含量增加的一種狀態(tài)。按水腫波及的范圍可分為全身性水腫和局部性水腫。體腔內(nèi)過(guò)多的液體聚集稱為積液,如胸腔積液、腹腔積液、心包積液等。水腫一般不包括內(nèi)臟器官的局部水腫,如腦水腫、肺水腫等。 查看全文»
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王清海
主任中醫(yī)師 教授
廣東省第二中醫(yī)院
擅長(zhǎng):在中醫(yī)治療高血壓、高血脂、冠心病、心力衰竭、眩暈、喘證等心血 詳情»
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主任醫(yī)師 教授
北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院
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