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60 歲男性突然無(wú)法行走且四肢酸困原因不明

男 60歲,來(lái)自河南父親今年六十早晨起床下地,突然不會(huì)走了,開始說(shuō)缺鉀,治療一段時(shí)間能走,但還是腿困胳膊困現(xiàn)在腳也是2011.09早上突然不會(huì)走了,現(xiàn)在腿,胳膊,腳也開始酸困,走不了幾步就感覺吃力,血糖說(shuō)是低曾經(jīng)的中醫(yī)看了也不管用,骨科也沒(méi)查出來(lái),頭,腰部都拍了片子,胸部肝臟都檢查了,就是不見好轉(zhuǎn),沒(méi)有過(guò)敏,姑姑和叔叔有糖尿病想就是想知道這是什么病,是不是那的神經(jīng)受壓迫了,和低血糖有關(guān)嗎

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    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

    曾琦 主任醫(yī)師

    海南省農(nóng)墾總醫(yī)院東湖院區(qū)

    三級(jí)甲等

    急救科

    60 歲男性突然出現(xiàn)無(wú)法行走且四肢酸困,可能是腦血管疾病、頸椎或腰椎病變、周圍神經(jīng)病變、電解質(zhì)紊亂、重癥肌無(wú)力等原因所致。 1. 腦血管疾?。喝缒X梗死、腦出血等,會(huì)影響腦部供血或神經(jīng)功能,導(dǎo)致肢體無(wú)力和酸困。可通過(guò)頭顱 CT、MRI 等檢查明確,治療常包括抗血小板聚集(如阿司匹林)、改善腦循環(huán)(如尼莫地平)、營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)(如甲鈷胺)等。 2. 頸椎或腰椎病變:頸椎或腰椎間盤突出、椎管狹窄等壓迫神經(jīng),引起肢體癥狀。需借助頸椎或腰椎 CT、磁共振成像等診斷,治療有物理治療、藥物治療(如甘露醇脫水、地塞米松減輕炎癥),嚴(yán)重時(shí)可能需要手術(shù)。 3. 周圍神經(jīng)病變:糖尿病、長(zhǎng)期飲酒等可能導(dǎo)致周圍神經(jīng)損傷??赏ㄟ^(guò)神經(jīng)電生理檢查判斷,治療以控制原發(fā)病、營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)為主,常用藥物有維生素 B1、維生素 B12 等。 4. 電解質(zhì)紊亂:除了缺鉀,低鈉、低鈣等也可能引發(fā)。通過(guò)血液檢查能明確,補(bǔ)充相應(yīng)電解質(zhì)可改善癥狀。 5. 重癥肌無(wú)力:自身免疫性疾病,表現(xiàn)為肌肉無(wú)力。新斯的明試驗(yàn)等有助于診斷,治療常用溴吡斯的明等藥物。 出現(xiàn)這種情況應(yīng)及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院完善相關(guān)檢查,明確病因后進(jìn)行針對(duì)性治療。

    2024-12-02 23:54
就醫(yī)問(wèn)藥

針對(duì)上述提問(wèn),推薦就醫(yī)問(wèn)藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問(wèn)題

什么是低血糖癥?   低血糖(hypoglycemia)不是一種獨(dú)立的疾病,而是一組綜合征。由任何原因引起的葡萄糖(簡(jiǎn)稱血糖)濃度過(guò)低均稱為低血糖癥。正常人血糖基本穩(wěn)定在3.3~8.9mmol/L(60~160mg/dl)的范圍內(nèi)。低血糖的標(biāo)準(zhǔn)不易界定。在不同的個(gè)人(或甚至是同一個(gè)人的不同臨床階段)都不相同。所以,應(yīng)該以更具有生理意義的Whipple’s三聯(lián)征來(lái)定義才合理:①具有低血糖相關(guān)的癥狀;②當(dāng)時(shí)血糖值較低;③以上癥狀在血糖值同升后會(huì)消失。多數(shù)低血糖癥發(fā)生在糖尿病患者,并與藥物相關(guān)。非藥物相關(guān)低血糖癥中最常見的是原因不明的功能性低血糖癥,其次為胰島細(xì)胞瘤和其他內(nèi)分泌疾病所致的低血糖癥,肝源性或惡性腫瘤所致的低血糖癥也不少見。 查看全文»

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