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74 歲女性二次中風(fēng)后左邊肢體不能動(dòng)，且左手出現(xiàn)浮腫，可能是多種原因?qū)е碌?，如肢體活動(dòng)受限、靜脈回流障礙、營(yíng)養(yǎng)不良、心腎功能異常、患側(cè)肢體感染等。 1. 肢體活動(dòng)受限：中風(fēng)后肢體偏癱，肌肉收縮能力下降，血液回流不暢，易導(dǎo)致浮腫?？赏ㄟ^(guò)被動(dòng)活動(dòng)肢體、按摩等促進(jìn)血液循環(huán)。 2. 靜脈回流障礙：血管彈性降低，血流緩慢，易形成血栓，影響回流。需進(jìn)行血管超聲檢查，必要時(shí)使用抗凝藥物，如華法林、利伐沙班、達(dá)比加群酯。 3. 營(yíng)養(yǎng)不良：患者進(jìn)食不佳，蛋白攝入不足，血漿膠體滲透壓降低。應(yīng)保證營(yíng)養(yǎng)均衡，必要時(shí)補(bǔ)充白蛋白。 4. 心腎功能異常：心功能不全或腎功能不全時(shí)，水液代謝紊亂。需檢查心腎功能，根據(jù)情況使用利尿劑，如呋塞米、氫氯噻嗪、螺內(nèi)酯。 5. 患側(cè)肢體感染：局部感染會(huì)引起炎癥反應(yīng)，導(dǎo)致浮腫。需抗感染治療，如使用頭孢呋辛、阿莫西林等抗生素。 對(duì)于二次中風(fēng)后出現(xiàn)的肢體不能動(dòng)和浮腫，需要綜合考慮多種因素，進(jìn)行系統(tǒng)的檢查和治療。同時(shí)，家人要給予患者足夠的關(guān)心和護(hù)理，鼓勵(lì)患者積極配合康復(fù)訓(xùn)練，以促進(jìn)恢復(fù)。