53 歲女性橫結(jié)腸外置術(shù)后還納相關(guān)咨詢
女53歲來自陜西您好!我是西安的一位朋友,十分感謝您能在百忙之中詳閱這份咨詢。今天想替我母親(今年53歲,身體素質(zhì)較好)咨詢一下有關(guān)“橫結(jié)腸外置術(shù)后”要做還納手術(shù)的問題。情況是這樣的,我母親于2008年11月查出患有子宮內(nèi)膜癌3A期,逐行手術(shù)+放化療方案,但在2009年的2月1日出現(xiàn)高熱、腹痛等癥狀,后檢查發(fā)現(xiàn)為結(jié)腸瘺,2009年3月份,做了“橫結(jié)腸外置造口術(shù)”,當(dāng)時醫(yī)生檢查說腸子水腫很厲害,至少需要半年時間的恢復(fù),所以一直在等待手術(shù)時機(jī)將腸子還納回去。并與2010年10月做了腸鏡檢查,發(fā)現(xiàn)腸子依然水腫,瘺口處尚未長好,又?jǐn)R置了?,F(xiàn)在我母親思想負(fù)擔(dān)很重,擔(dān)心自己永遠(yuǎn)需要將造口袋掛下去,我們也是看在眼里,急在心里。2011年3月份,我們再次在一家三級乙等綜合性醫(yī)院復(fù)查,腸鏡檢查顯示:腸水腫,有充血!普外科大夫說,他們可以做這個手術(shù),具體方案是:將有瘺口及有水腫的長約20公分左右的腸子切除,接著再將兩端腸子接上。我想請大夫,這個方案在您看來,是否可行呢?會不會給今后留下什么隱患呢?另外還有一個情況:普外科還做了一個腎盂造影檢查,發(fā)現(xiàn)我媽媽有一側(cè)輸尿管有彎曲,左腎有輕度積水。我問他們這有什么辦法治療,大夫當(dāng)時說這個問題必須治療,他們計(jì)劃在做還納手術(shù)時一塊探查解決,我們不懂,請問大夫,這樣“一塊”解決可以嗎?請賜教!好心的大夫們,希望您能提出自己的看法和方案,對您的悉心回復(fù),我和我的家人感激涕零。。。祝福您身體健康,幸??鞓罚∠?.普外科大夫制定的“造口還納手術(shù)方案”是否具有安全性、可行性?2.普外科大夫說的“左腎低度積水解決方案”是否科學(xué)、安全和可行?
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回答1
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價
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魏新軍 主任醫(yī)師
沈陽中北醫(yī)院
其他
心腦血管病
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對于這位 53 歲女性橫結(jié)腸外置術(shù)后還納的情況,需要綜合考慮多方面因素,包括患者身體狀況、腸道恢復(fù)情況、手術(shù)方案合理性、合并的輸尿管問題以及潛在風(fēng)險(xiǎn)等。 1. 手術(shù)方案:普外科大夫制定的切除有瘺口及水腫的腸子并進(jìn)行吻合的方案具有一定可行性。但手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)存在,如出血、感染、吻合口瘺等。術(shù)前需充分評估患者身體狀況和腸道條件。 2. 腸道恢復(fù):長期的腸水腫會影響手術(shù)效果和恢復(fù),需要進(jìn)一步明確水腫原因,如炎癥、營養(yǎng)不良等,并針對性治療。 3. 安全性:任何手術(shù)都有風(fēng)險(xiǎn),此手術(shù)也不例外。醫(yī)生會在術(shù)前做好充分準(zhǔn)備,包括調(diào)整患者身體狀態(tài)、完善檢查等,以降低風(fēng)險(xiǎn)。 4. 輸尿管問題:左輸尿管彎曲和左腎輕度積水,在還納手術(shù)時一并探查解決具有合理性。但需注意手術(shù)復(fù)雜性增加,可能影響術(shù)后恢復(fù)。 5. 術(shù)后護(hù)理:術(shù)后的護(hù)理至關(guān)重要,包括飲食管理、傷口護(hù)理、定期復(fù)查等,有助于減少并發(fā)癥和促進(jìn)康復(fù)。 綜合來看,手術(shù)方案具有一定可行性,但需要充分評估和準(zhǔn)備?;颊吆图覍賾?yīng)與醫(yī)生充分溝通,權(quán)衡利弊后做出決策。
2024-12-04 17:38
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針對上述提問,推薦就醫(yī)問藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問題
什么是子宮內(nèi)膜癌? 子宮內(nèi)膜癌又稱子宮體癌,是指子宮內(nèi)膜發(fā)生的癌。絕大多數(shù)為腺癌。為女性生殖道常見三大惡性腫瘤之一,高發(fā)年齡為58~61歲。約占女性癌癥總數(shù)的7%,占女性生殖道惡性腫瘤的20%~30%,近年發(fā)病率有上升趨勢,與宮頸癌比較,已趨于接近甚至超過。其發(fā)病可能與雌激素的長期持續(xù)刺激及肥胖、高血壓、糖尿病、未婚、少產(chǎn)等因素有關(guān)。絕經(jīng)后發(fā)生率為75%,凡50歲以上,已絕經(jīng)。無生育史伴月經(jīng)不規(guī)律,近6個月有子宮不正常出血婦女,應(yīng)警惕子宮內(nèi)膜癌。屬中醫(yī)的“崩漏”、“五色帶下”、“癥瘕”等范圍。 查看全文»
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