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77 歲老人腿部膝蓋上截肢后出現(xiàn)間歇性腿部神經(jīng)痛，可能由多種原因引起，如殘肢神經(jīng)損傷、瘢痕組織刺激、幻肢痛、周圍神經(jīng)病變、心理因素等。 1. 殘肢神經(jīng)損傷：截肢手術(shù)可能損傷周圍神經(jīng)，導(dǎo)致神經(jīng)異常放電，引起疼痛?？墒褂脿I養(yǎng)神經(jīng)的藥物，如甲鈷胺、維生素 B1、腺苷鈷胺等。 2. 瘢痕組織刺激：術(shù)后形成的瘢痕組織可能壓迫或刺激神經(jīng)，引發(fā)疼痛。治療上可采用局部熱敷、按摩等物理療法。 3. 幻肢痛：這是一種心理和生理共同作用的現(xiàn)象，大腦仍感覺到已截去的肢體存在并產(chǎn)生疼痛。可通過心理治療和藥物治療，如加巴噴丁、普瑞巴林等緩解。 4. 周圍神經(jīng)病變：糖尿病等基礎(chǔ)疾病可能導(dǎo)致周圍神經(jīng)發(fā)生病變，引起疼痛。需要控制基礎(chǔ)病，并使用改善微循環(huán)的藥物，如胰激肽原酶腸溶片。 5. 心理因素：老人對截肢的心理接受程度、焦慮等情緒也可能加重疼痛感受。必要時進(jìn)行心理疏導(dǎo)。 總之，對于老人截肢后的間歇性腿部神經(jīng)痛，需要綜合評估，明確原因，采取針對性的治療措施。同時，家人要給予老人更多的關(guān)心和支持。