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83 歲女性患糖尿病多年出現(xiàn)左腿右面腳和腿麻脹，可能是糖尿病周圍神經(jīng)病變、下肢血管病變、腰椎間盤突出、腦梗死、電解質(zhì)紊亂等原因引起。 1. 糖尿病周圍神經(jīng)病變：長期高血糖損傷神經(jīng)，導致感覺異常。可使用甲鈷胺、依帕司他、α-硫辛酸等營養(yǎng)神經(jīng)的藥物。 2. 下肢血管病變：糖尿病易引起血管粥樣硬化，影響下肢供血。需應(yīng)用抗血小板藥物如阿司匹林，及他汀類降脂藥如阿托伐他汀。 3. 腰椎間盤突出：突出的椎間盤壓迫神經(jīng)?？赏ㄟ^牽引、理療等保守治療，嚴重時需手術(shù)。 4. 腦梗死：腦部血管堵塞影響神經(jīng)功能。治療包括溶栓、抗血小板聚集、改善腦循環(huán)等，常用藥物有阿替普酶、氯吡格雷、丁苯酞等。 5. 電解質(zhì)紊亂：如低鉀血癥等，可導致肌肉無力、麻木。需補充相應(yīng)電解質(zhì)。 總之，出現(xiàn)這種情況應(yīng)及時就醫(yī)，進行血糖監(jiān)測、神經(jīng)電生理檢查、下肢血管超聲、腰椎 CT 或磁共振成像（MRI）、頭顱 CT 或磁共振成像（MRI）等檢查，以明確原因，采取針對性治療。同時，要注意控制血糖，保持健康的生活方式。