36 歲男性多種指標(biāo)異常是代謝綜合征嗎？
男36歲，青少年時(shí)查體發(fā)現(xiàn)“膽紅素”增高至今。繼而發(fā)現(xiàn)ALT、AST增高（1996年開始），波動(dòng)于正常和三倍增高范圍。同時(shí)發(fā)現(xiàn)血脂增高和波動(dòng)。近年B超顯示輕度“脂肪肝”。肝功“膽紅素”、“谷氨酰轉(zhuǎn)移酶”（100-150）從未正常。肝功球蛋白略有增高。乙肝兩對(duì)半檢查，僅抗-HBs(+),其他肝類病毒標(biāo)志為陰性。近期化驗(yàn)發(fā)現(xiàn)“空腹血糖”均為正常值上限，2006年1月14日空腹血糖為6.22mmoi/L。請(qǐng)問這樣是否是患了代謝綜合征？
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回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問，您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)
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魏敬 副主任醫(yī)師
南京精神科醫(yī)院
三級(jí)甲等
心理咨詢
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該男性存在膽紅素增高、ALT 和 AST 波動(dòng)、血脂波動(dòng)、輕度脂肪肝、空腹血糖接近上限等情況，是否為代謝綜合征需綜合判斷，包括肥胖、高血壓、血糖異常、血脂紊亂、胰島素抵抗等因素。 1. 膽紅素增高：可能與肝臟代謝功能異常、紅細(xì)胞破壞過多等有關(guān)。長期膽紅素增高需進(jìn)一步檢查，明確原因，如是否存在溶血性疾病、肝膽系統(tǒng)疾病等。 2. ALT 和 AST 波動(dòng)：提示肝細(xì)胞可能存在損傷，原因眾多，如脂肪肝、藥物性肝損傷、自身免疫性肝病等。 3. 血脂波動(dòng)：與飲食、生活方式、遺傳等有關(guān)。長期血脂異常會(huì)增加心血管疾病風(fēng)險(xiǎn)。 4. 輕度脂肪肝：多因肥胖、酗酒、糖尿病、高脂飲食等導(dǎo)致。需改善生活方式，必要時(shí)藥物治療。 5. 空腹血糖接近上限：可能是糖尿病前期，需關(guān)注飲食、運(yùn)動(dòng)，定期復(fù)查，以防進(jìn)展為糖尿病。 綜合來看，僅根據(jù)目前提供的信息，不能確診為代謝綜合征，但存在相關(guān)風(fēng)險(xiǎn)因素?；颊邞?yīng)進(jìn)一步完善相關(guān)檢查，如測(cè)量腰圍、血壓，檢查胰島素水平等，以明確診斷，并采取相應(yīng)的治療和生活方式調(diào)整。
2024-12-05 08:40
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