12 歲男孩身高異常,優(yōu)甲樂服用量如何調(diào)整?
男孩,12歲,身高131厘米。四肢短小,身高增長(zhǎng)緩慢,每年長(zhǎng)3厘米,智力發(fā)育正常。檢測(cè)超敏促甲狀腺素偏高,其他正常。服用優(yōu)加樂一年多,TSH越來越高,T3、T4等越來越低。孩子作腦垂體及腦CT、甲狀腺B超檢查均沒問題,并進(jìn)行了100天的生長(zhǎng)激素注射治療,效果不明顯。骨片結(jié)論是周圍型干骨發(fā)育異常。檢查報(bào)告: TGAb 3.7% 孩子現(xiàn)在每天服兩片優(yōu)價(jià)樂,按體重應(yīng)該接近三片,但醫(yī)生不讓多服擔(dān)心造成甲亢,可服用不足直接影響了孩子的生長(zhǎng)發(fā)育,TSH降不下來反而越高。請(qǐng)問是否應(yīng)按體重服用?最多只能服用3片嗎?
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回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)
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劉嘉玲 主任醫(yī)師
江蘇省人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
風(fēng)濕免疫科
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12 歲男孩身高增長(zhǎng)緩慢,四肢短小,經(jīng)多種檢查和治療效果不佳,現(xiàn)對(duì)優(yōu)甲樂的服用量存在疑問。包括甲狀腺功能狀況、藥物作用原理、孩子生長(zhǎng)發(fā)育需求、醫(yī)生的考量、治療效果的評(píng)估等。 1.甲狀腺功能狀況:超敏促甲狀腺素偏高,T3、T4 降低,說明甲狀腺功能仍有異常,影響孩子生長(zhǎng)發(fā)育。 2.藥物作用原理:優(yōu)甲樂能補(bǔ)充甲狀腺激素,但劑量調(diào)整需謹(jǐn)慎,以維持甲狀腺功能正常。 3.孩子生長(zhǎng)發(fā)育需求:正處于生長(zhǎng)關(guān)鍵期,甲狀腺激素對(duì)身高和智力發(fā)育至關(guān)重要。 4.醫(yī)生的考量:擔(dān)心按體重增加劑量會(huì)導(dǎo)致甲亢,這是出于安全的權(quán)衡。 5.治療效果的評(píng)估:目前治療效果不明顯,需綜合考慮是否調(diào)整治療方案。 綜合考慮孩子的具體情況,優(yōu)甲樂的服用量調(diào)整應(yīng)在醫(yī)生的密切監(jiān)測(cè)下進(jìn)行,權(quán)衡利弊,以達(dá)到最佳治療效果,同時(shí)還需關(guān)注孩子的生長(zhǎng)發(fā)育情況,定期復(fù)查相關(guān)指標(biāo)。
2024-12-04 21:51
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針對(duì)上述提問,推薦就醫(yī)問藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問題
什么是生長(zhǎng)激素缺乏癥? 生長(zhǎng)激素缺乏癥(growth hormone deficiency,GHD)是由于垂體前葉合成和分泌生長(zhǎng)激素(growth hormone,GI1)部分或完全缺乏,或由于GH結(jié)構(gòu)異常、受體缺陷等所致的生長(zhǎng)發(fā)育障礙性疾病。以往稱垂體性侏儒癥。患者身高處在同年齡、同性別正常健康兒童生長(zhǎng)曲線第3百分位數(shù)以下或低于兩個(gè)標(biāo)準(zhǔn)差。其發(fā)生率約為20/10萬~25/10萬。只有在小兒時(shí)期得以確診和進(jìn)行治療,才有真正的臨床意義和更好療效,而且治療越早效果越好。 查看全文»
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