12 歲男孩身高異常，優(yōu)甲樂服用量如何調(diào)整？
男孩，12歲，身高131厘米。四肢短小，身高增長緩慢，每年長3厘米，智力發(fā)育正常。檢測超敏促甲狀腺素偏高，其他正常。服用優(yōu)加樂一年多，TSH越來越高，T3、T4等越來越低。孩子作腦垂體及腦CT、甲狀腺B超檢查均沒問題，并進(jìn)行了100天的生長激素注射治療，效果不明顯。骨片結(jié)論是周圍型干骨發(fā)育異常。檢查報告: TGAb 3.7% 孩子現(xiàn)在每天服兩片優(yōu)價樂，按體重應(yīng)該接近三片，但醫(yī)生不讓多服擔(dān)心造成甲亢，可服用不足直接影響了孩子的生長發(fā)育，TSH降不下來反而越高。請問是否應(yīng)按體重服用？最多只能服用3片嗎？
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回答1
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劉嘉玲 主任醫(yī)師
江蘇省人民醫(yī)院
三級甲等
風(fēng)濕免疫科
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12 歲男孩身高增長緩慢，四肢短小，經(jīng)多種檢查和治療效果不佳，現(xiàn)對優(yōu)甲樂的服用量存在疑問。包括甲狀腺功能狀況、藥物作用原理、孩子生長發(fā)育需求、醫(yī)生的考量、治療效果的評估等。 1.甲狀腺功能狀況：超敏促甲狀腺素偏高，T3、T4 降低，說明甲狀腺功能仍有異常，影響孩子生長發(fā)育。 2.藥物作用原理：優(yōu)甲樂能補充甲狀腺激素，但劑量調(diào)整需謹(jǐn)慎，以維持甲狀腺功能正常。 3.孩子生長發(fā)育需求：正處于生長關(guān)鍵期，甲狀腺激素對身高和智力發(fā)育至關(guān)重要。 4.醫(yī)生的考量：擔(dān)心按體重增加劑量會導(dǎo)致甲亢，這是出于安全的權(quán)衡。 5.治療效果的評估：目前治療效果不明顯，需綜合考慮是否調(diào)整治療方案。 綜合考慮孩子的具體情況，優(yōu)甲樂的服用量調(diào)整應(yīng)在醫(yī)生的密切監(jiān)測下進(jìn)行，權(quán)衡利弊，以達(dá)到最佳治療效果，同時還需關(guān)注孩子的生長發(fā)育情況，定期復(fù)查相關(guān)指標(biāo)。
2024-12-04 21:51
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什么是生長激素缺乏癥? 生長激素缺乏癥(growth hormone deficiency，GHD)是由于垂體前葉合成和分泌生長激素(growth hormone，GI1)部分或完全缺乏，或由于GH結(jié)構(gòu)異常、受體缺陷等所致的生長發(fā)育障礙性疾病。以往稱垂體性侏儒癥。患者身高處在同年齡、同性別正常健康兒童生長曲線第3百分位數(shù)以下或低于兩個標(biāo)準(zhǔn)差。其發(fā)生率約為20/10萬～25/10萬。只有在小兒時期得以確診和進(jìn)行治療，才有真正的臨床意義和更好療效，而且治療越早效果越好。 查看全文»
