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50 歲男性出現(xiàn)腰疼并影響走路，胯部疼痛，坐著和突然站起時(shí)酸疼加重，且有腿麻現(xiàn)象，但骶髂 CT 和腰椎 X 線正常，可能是腰肌勞損、腰椎間盤突出癥、梨狀肌綜合征、骨質(zhì)疏松、椎管內(nèi)腫瘤等原因所致。 1. 腰肌勞損：長期重體力勞動(dòng)或不良姿勢可導(dǎo)致腰部肌肉、筋膜等慢性損傷，產(chǎn)生疼痛。治療以休息、物理治療（如熱敷、按摩）為主，藥物可選擇布洛芬、雙氯芬酸鈉、氯唑沙宗等。 2. 腰椎間盤突出癥：盡管 X 線正常，也不能完全排除。突出的椎間盤可能壓迫神經(jīng)，引起腰疼和腿麻。治療包括臥床休息、牽引，藥物如甲鈷胺、維生素 B1 等營養(yǎng)神經(jīng)。 3. 梨狀肌綜合征：梨狀肌緊張或損傷，壓迫坐骨神經(jīng)，引發(fā)癥狀。治療有物理治療、局部封閉等，藥物可用美洛昔康、塞來昔布。 4. 骨質(zhì)疏松：隨著年齡增長，骨密度下降，易出現(xiàn)疼痛?？裳a(bǔ)充鈣劑、維生素 D，使用阿侖膦酸鈉等藥物。 5. 椎管內(nèi)腫瘤：較為少見，腫瘤壓迫神經(jīng)導(dǎo)致癥狀。需手術(shù)治療。 總之，出現(xiàn)上述癥狀但相關(guān)檢查正常時(shí)，仍需綜合考慮多種可能。建議及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院進(jìn)一步檢查，明確診斷，以便采取針對(duì)性治療。