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74 歲男性半邊臉疼數(shù)日且止痛藥效果不持久，可能是三叉神經(jīng)痛、牙髓炎、鼻竇炎、帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛、顳下頜關(guān)節(jié)紊亂等原因引起。 1. 三叉神經(jīng)痛：多由血管壓迫神經(jīng)導(dǎo)致。疼痛劇烈，呈電擊樣、刀割樣。治療可選用卡馬西平、加巴噴丁、普瑞巴林等藥物，也可考慮神經(jīng)阻滯或微血管減壓術(shù)。 2. 牙髓炎：多由齲齒等引起牙髓感染。疼痛常難以定位，冷熱刺激可加重。治療需根管治療，藥物可選擇甲硝唑、阿莫西林、布洛芬等。 3. 鼻竇炎：鼻竇炎癥刺激可致面部疼痛。常有鼻塞、流涕等癥狀。治療包括使用抗生素如頭孢呋辛、左氧氟沙星，以及鼻用糖皮質(zhì)激素如布地奈德鼻噴霧劑。 4. 帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛：帶狀皰疹痊愈后遺留的神經(jīng)痛。疼痛持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)。治療可用甲鈷胺營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)，配合普瑞巴林止痛。 5. 顳下頜關(guān)節(jié)紊亂：關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)或功能異常。表現(xiàn)為咀嚼疼痛、關(guān)節(jié)彈響。治療包括熱敷、理療，藥物可選擇美洛昔康、雙氯芬酸鈉等。 半邊臉疼的原因較多，建議及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院就診，明確病因后進(jìn)行針對(duì)性治療。