51 歲男性腰椎間盤問題，何種手術適合？
男51歲，11年3月8日磁共振報告：t2加權見間盤信號減低。l2-3間盤偏右側(cè)向后脫出，壓迫硬膜囊及右側(cè)神經(jīng)跟梢。l1-5椎體前緣唇樣增生。l3-l5間盤向后膨出，壓迫硬膜囊。脊髓影像未見明顯異常。l5-s1間盤向后脫出，壓迫硬膜囊及馬尾終絲，局部椎管狹窄。喜歡運動，從事體力工作。10年8月尾骨、雙側(cè)胯骨痛，沒放射痛。于沈陽463做射頻臭氧（15-s1）后緩解明顯。11年2月打噴嚏從左側(cè)腰部到左小腿一陣放射性痛，走路翻身困難。于中醫(yī)院打紅花、骨肽和甘露醇，針灸半月后減輕出院。至今臥床在家，服用邁之靈，甲鈷胺和b1。不能平躺，側(cè)臥還好，左腿偶爾麻木，左腳掌麻痹，左側(cè)腰部觸痛。請問哪種手術方法適合？
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回答1
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許琳 主治醫(yī)師
海南省人民醫(yī)院
三級甲等
婦科
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對于這位 51 歲男性患者的腰椎間盤病變，手術方式的選擇需綜合考慮多種因素，包括病變程度、癥狀嚴重程度、患者身體狀況、手術風險以及術后康復等。 1. 病變程度：詳細評估各個椎間盤脫出、膨出的具體情況，如突出物大小、位置等。 2. 癥狀嚴重程度：觀察左腿麻木、腳掌麻痹及腰部觸痛等癥狀對日常生活的影響程度。 3. 患者身體狀況：了解有無基礎疾病，如高血壓、糖尿病等，評估其對手術耐受能力。 4. 手術風險：分析不同手術方式可能帶來的風險，如出血、感染等。 5. 術后康復：考慮術后康復的難易程度和所需時間。 綜合以上因素，醫(yī)生會為患者選擇最適合的手術方式。常見的手術方式包括椎間孔鏡微創(chuàng)手術、椎間盤切除術等，但具體選擇仍需根據(jù)個體情況而定?；颊邞巴?guī)醫(yī)院，在專業(yè)醫(yī)生的指導下進行治療。
2024-12-05 09:11
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