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晚上失眠且伴有出汗多、胸部煩悶、腰部不適等癥狀，可能由多種原因引起，如植物神經(jīng)功能紊亂、肺結(jié)核未愈、內(nèi)分泌失調(diào)、缺鈣、心理因素等。 1.植物神經(jīng)功能紊亂：長期的精神壓力、不良生活習(xí)慣等可能導(dǎo)致植物神經(jīng)功能紊亂。其特點是身體各系統(tǒng)的功能失調(diào)，如心血管、呼吸、消化等。表現(xiàn)為失眠、多汗、胸悶等。治療上，可使用谷維素、維生素 B1 等調(diào)節(jié)神經(jīng)功能的藥物。 2.肺結(jié)核未愈：雖然服用過抗結(jié)核藥且肝腎功能正常，但仍不能排除結(jié)核未完全控制的可能。肺結(jié)核可引起盜汗、乏力、胸悶等癥狀。需要進(jìn)一步復(fù)查胸部影像學(xué)、痰涂片等。治療通常繼續(xù)使用抗結(jié)核藥物，如異煙肼、利福平、吡嗪酰胺等。 3.內(nèi)分泌失調(diào)：如甲狀腺功能亢進(jìn)，會使代謝加快，出現(xiàn)多汗、失眠、煩躁等。通過檢測甲狀腺功能可明確，治療藥物有甲巰咪唑、丙硫氧嘧啶等。 4.缺鈣：鈣攝入不足或流失過多，可導(dǎo)致神經(jīng)興奮性增加，引起多汗、失眠、腰部無力等?？裳a(bǔ)充鈣劑，如碳酸鈣 D3 片、葡萄糖酸鈣口服液等。 5.心理因素：焦慮、抑郁等不良情緒會影響睡眠，導(dǎo)致身體出現(xiàn)各種不適。心理治療如認(rèn)知行為療法，必要時使用抗焦慮抑郁藥物，如舍曲林、帕羅西汀等。 總之，出現(xiàn)上述癥狀的原因較為復(fù)雜，建議及時到醫(yī)院進(jìn)行全面檢查，明確診斷后采取相應(yīng)的治療措施。