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57 歲女性腳中趾底部發(fā)麻，晨起下地更嚴(yán)重，可能是由腰椎間盤突出癥、糖尿病周圍神經(jīng)病變、下肢血管病變、局部神經(jīng)受壓、末梢神經(jīng)炎等原因引起。 1. 腰椎間盤突出癥：當(dāng)腰椎間盤突出壓迫神經(jīng)根時，可能導(dǎo)致下肢包括腳趾的麻木。這是由于突出的椎間盤組織對神經(jīng)根產(chǎn)生機(jī)械性壓迫和化學(xué)性刺激。 2. 糖尿病周圍神經(jīng)病變：長期糖尿病控制不佳，會影響神經(jīng)功能，導(dǎo)致感覺異常，出現(xiàn)腳趾麻木。 3. 下肢血管病變：如下肢動脈硬化、栓塞等，影響腳部的血液供應(yīng)，導(dǎo)致神經(jīng)缺血缺氧，引起麻木。 4. 局部神經(jīng)受壓：如長期穿不合腳的鞋子，導(dǎo)致腳趾局部神經(jīng)受壓，產(chǎn)生麻木感。 5. 末梢神經(jīng)炎：由營養(yǎng)代謝障礙、感染等因素引起，可導(dǎo)致末梢神經(jīng)受損，出現(xiàn)麻木癥狀。 總之，引起 57 歲女性腳中趾底部發(fā)麻且晨起下地更嚴(yán)重的原因較多。建議及時就醫(yī)，進(jìn)行相關(guān)檢查，如腰椎 CT、血糖檢測、下肢血管超聲等，以明確病因，并采取相應(yīng)的治療措施。治療方法包括藥物治療（如甲鈷胺、維生素 B1、依帕司他等）、物理治療、手術(shù)治療等，具體治療方案應(yīng)根據(jù)病因和病情而定。