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九個多月的寶寶患急性腦炎，是否需要做腰穿，取決于多種因素，如腦炎的嚴(yán)重程度、癥狀表現(xiàn)、治療反應(yīng)、既往病史以及醫(yī)生的臨床判斷等。 1. 腦炎嚴(yán)重程度：如果腦炎癥狀較重，如高熱持續(xù)不退、頻繁抽搐、意識障礙明顯，腰穿有助于明確腦炎的類型和嚴(yán)重程度，以便制定更精準(zhǔn)的治療方案。 2. 癥狀表現(xiàn)：若寶寶出現(xiàn)頭痛劇烈、嘔吐頻繁、頸項強直等腦膜刺激征，腰穿可幫助判斷是否存在顱內(nèi)壓增高及腦脊液的異常。 3. 治療反應(yīng)：在經(jīng)過初步治療后，癥狀無明顯改善或病情反復(fù)，腰穿能評估治療效果，調(diào)整治療策略。 4. 既往病史：若寶寶有其他神經(jīng)系統(tǒng)疾病史或免疫缺陷病，腰穿結(jié)果對于綜合評估病情有重要意義。 5. 醫(yī)生臨床判斷：醫(yī)生會根據(jù)寶寶的整體情況，包括體格檢查、實驗室檢查等結(jié)果，權(quán)衡腰穿的必要性和風(fēng)險。 總之，腰穿對于急性腦炎的診斷和治療具有重要價值，但最終是否進(jìn)行腰穿，需要醫(yī)生綜合多方面因素來決定。家長應(yīng)與醫(yī)生充分溝通，了解腰穿的利弊，共同為寶寶的治療做出合適的選擇。