84 歲女性腿腫 2 年無法根治,求良策
女84歲 發(fā)病2年,去揚州蘇北醫(yī)院看過,開刀不能根治,說又不能抽,現(xiàn)在腿腫得很嚴(yán)重,無法睡個好覺,能有個好的治療方案,減少疼痛。
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回答1
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價
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周紅 主任醫(yī)師
河北醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院
三級甲等
內(nèi)分泌內(nèi)科
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84 歲女性腿腫 2 年,手術(shù)無法根治且不能抽取積液,目前腿腫嚴(yán)重影響睡眠。腿腫可能由多種原因引起,如心臟疾病、腎臟疾病、下肢靜脈回流障礙、低蛋白血癥、局部炎癥等。 1. 心臟疾?。喝缧牧λソ?,心臟泵血功能減弱,導(dǎo)致血液回流不暢,引起下肢水腫。治療常使用利尿劑如呋塞米、氫氯噻嗪等,同時可能需要使用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑如卡托普利等改善心功能。 2. 腎臟疾?。喝缒I病綜合征,大量蛋白從尿中丟失,導(dǎo)致血漿膠體滲透壓下降,出現(xiàn)水腫。治療可能會用到糖皮質(zhì)激素如潑尼松,免疫抑制劑如環(huán)磷酰胺,以及利尿消腫藥物如螺內(nèi)酯。 3. 下肢靜脈回流障礙:靜脈瓣功能不全或血栓形成,阻礙血液回流??赏ㄟ^穿彈力襪、口服邁之靈等改善靜脈功能,嚴(yán)重時可能需要手術(shù)。 4. 低蛋白血癥:蛋白攝入不足或合成障礙,血漿膠體滲透壓降低。需補充蛋白,必要時輸注人血白蛋白。 5. 局部炎癥:腿部感染或炎癥刺激,導(dǎo)致組織液滲出。需使用抗生素如阿莫西林進行抗感染治療,并配合局部熱敷等理療。 總之,引起腿腫的原因較多,需要綜合患者的癥狀、體征、檢查結(jié)果等明確診斷,再制定個體化的治療方案。建議及時到正規(guī)醫(yī)院就診,以便獲得準(zhǔn)確的診斷和有效的治療。
2024-11-29 03:11
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