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68 歲男性右腳中趾發(fā)麻且痛，著地觸碰疼痛難忍，用藥無(wú)效，可能是腰椎間盤突出、糖尿病周圍神經(jīng)病變、下肢動(dòng)脈硬化、痛風(fēng)、局部神經(jīng)損傷等原因所致。 1. 腰椎間盤突出：突出的椎間盤可能壓迫神經(jīng)，導(dǎo)致下肢包括腳趾出現(xiàn)麻木、疼痛?？赏ㄟ^腰椎磁共振檢查明確。治療上可采用臥床休息、物理治療、藥物治療，如甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)、塞來昔布膠囊止痛等。 2. 糖尿病周圍神經(jīng)病變：長(zhǎng)期糖尿病控制不佳易損傷神經(jīng)。需檢測(cè)血糖、糖化血紅蛋白等。治療包括控制血糖、使用依帕司他片改善代謝、注射用腺苷鈷胺營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)。 3. 下肢動(dòng)脈硬化：血管狹窄或堵塞影響血供。可做下肢血管超聲。治療有戒煙、控制血脂，服用阿司匹林腸溶片抗血小板聚集、阿托伐他汀鈣片穩(wěn)定斑塊。 4. 痛風(fēng)：尿酸鹽結(jié)晶沉積在關(guān)節(jié)處可引發(fā)疼痛。通過血尿酸檢測(cè)診斷。治療需低嘌呤飲食，服用秋水仙堿片、別嘌醇片等。 5. 局部神經(jīng)損傷：外傷、炎癥等可致局部神經(jīng)受損。需專科檢查判斷。治療以營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)為主，如維生素 B1 片等。 總之，引起右腳中趾麻痛的原因較多，建議及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院就診，明確診斷后進(jìn)行針對(duì)性治療。