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67 歲女糖尿病患者多項(xiàng)尿檢異常且浮腫原因？

2024-11-28 14:32 點(diǎn)擊掃描二維碼更精彩

疾?。?/label> 糖尿病

問(wèn)題：

女，67歲。有糖尿病史。血糖8.98.但是白細(xì)胞事262.10|ul.紅細(xì)胞51.30|ul。尿蛋白1+，尿糖是正負(fù)加號(hào)。腎功檢查正常，腎彩超檢查正常。但是他腿和眼睛有點(diǎn)浮腫，請(qǐng)問(wèn)是腎的問(wèn)題還是泌尿系統(tǒng)的問(wèn)題。謝謝

回答1
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張東升醫(yī)師

廣州市第一人民醫(yī)院

三級(jí)甲等

心血管內(nèi)科

67 歲女性糖尿病患者出現(xiàn)白細(xì)胞、紅細(xì)胞、尿蛋白、尿糖異常，以及腿和眼睛浮腫，可能由糖尿病腎病、泌尿系統(tǒng)感染、低蛋白血癥、心功能不全、藥物副作用等因素引起。 1. 糖尿病腎?。洪L(zhǎng)期糖尿病可損傷腎臟微血管，導(dǎo)致蛋白尿和浮腫。治療包括控制血糖、血壓，使用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑（如依那普利）或血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑（如纈沙坦）等。 2. 泌尿系統(tǒng)感染：細(xì)菌感染可致尿檢異常和浮腫。需抗感染治療，如左氧氟沙星、頭孢呋辛等。 3. 低蛋白血癥：蛋白攝入不足或丟失過(guò)多，可引起浮腫?？裳a(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白，必要時(shí)輸注人血白蛋白。 4. 心功能不全：心臟泵血功能下降，導(dǎo)致體循環(huán)淤血，出現(xiàn)浮腫。治療常用地高辛、呋塞米等。 5. 藥物副作用：某些降糖藥或降壓藥可能引起浮腫。必要時(shí)調(diào)整用藥。總之，多種原因均可導(dǎo)致上述癥狀，需要綜合各項(xiàng)檢查結(jié)果，明確病因后進(jìn)行針對(duì)性治療。建議患者前往正規(guī)醫(yī)院進(jìn)一步診治。
2024-11-29 05:22

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