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脊椎疼痛可能由多種原因引起，如肌肉勞損、脊椎退行性病變、外傷、感染、腫瘤等。一般來說，脊椎疼痛可以先就診于骨科，部分情況可能需要到神經(jīng)外科、風濕免疫科、康復科、疼痛科就診。 1. 肌肉勞損：長期不良姿勢或過度勞累導致脊椎周圍肌肉緊張、痙攣，產生疼痛。治療以休息、熱敷、按摩、理療為主，可在醫(yī)生指導下使用非甾體抗炎藥如布洛芬、雙氯芬酸鈉、塞來昔布等緩解疼痛。 2. 脊椎退行性病變：包括脊椎骨質增生、椎間盤突出等。通過影像學檢查明確診斷，輕度的可采取保守治療，如臥床休息、牽引、佩戴腰圍等，疼痛明顯時使用鎮(zhèn)痛藥如依托考昔、美洛昔康等。嚴重者可能需要手術治療。 3. 外傷：如脊椎骨折、脫位等，常有明確的外傷史。需要進行 X 線、CT 等檢查評估損傷情況，根據(jù)病情選擇保守治療或手術治療。 4. 感染：脊椎結核、化膿性脊椎炎等，常有發(fā)熱、乏力等全身癥狀。明確病原體后，使用抗生素如頭孢曲松鈉、左氧氟沙星等抗感染治療，必要時手術。 5. 腫瘤：脊椎原發(fā)腫瘤或轉移性腫瘤，疼痛常逐漸加重。需通過病理檢查明確腫瘤性質，采取手術、放療、化療等綜合治療。 總之，脊椎疼痛的原因較為復雜，就診時醫(yī)生會根據(jù)具體癥狀、體征及相關檢查結果，明確診斷并制定合適的治療方案。建議到正規(guī)醫(yī)院就診，以便獲得準確的診斷和有效的治療。