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乙肝大三陽且肝功能不正常是較為嚴重的情況，可能由病毒復制活躍、不良生活習慣、合并其他肝病、免疫因素、藥物影響等導致。需要綜合評估，采取相應治療措施。 1.病毒復制活躍：乙肝病毒大量復制可能損傷肝細胞，導致肝功能不正常。此時可能需要抗病毒治療，常用藥物如恩替卡韋、替諾福韋酯、拉米夫定等。 2.不良生活習慣：長期飲酒、熬夜、過度勞累等會加重肝臟負擔。應改變生活方式，保持充足睡眠，避免飲酒和過度勞累。 3.合并其他肝?。喝缰靖?、酒精肝等，會使肝臟功能受損更嚴重。需明確診斷，針對性治療。 4.免疫因素：自身免疫功能異?？赡芄舾渭毎?。必要時使用免疫調(diào)節(jié)劑。 5.藥物影響：某些藥物可能有肝毒性。應停用或更換相關(guān)藥物。 總之，乙肝大三陽且肝功能不正常需要引起重視，及時就醫(yī)，明確病因，在醫(yī)生指導下進行規(guī)范治療，同時注意生活調(diào)養(yǎng)，以促進肝功能恢復。