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57 歲女性血尿伴下腹墜痛，檢查正常，咋回事？

2024-12-09 15:33 點(diǎn)擊掃描二維碼更精彩

問題：

我今年57歲，有破腹產(chǎn)生育史，九0年做過膽囊手術(shù)，七年前絕經(jīng)。去年12月6日出現(xiàn)過一次血尿，，次日即，今年元月一日又出現(xiàn)過一次，次日正常，排尿時有下腹墜痛感。檢驗(yàn)：腎功能、尿常規(guī)正常；彩超：腎、膀胱、輸尿管正常。請問癥狀及需要再做哪些檢驗(yàn)？

回答1
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牛允渠主治醫(yī)師

棗莊礦務(wù)局滕南醫(yī)院

二級甲等

放射科

57 歲女性出現(xiàn)間歇性血尿伴下腹墜痛，但腎功能、尿常規(guī)及腎、膀胱、輸尿管彩超正常，可能的原因有泌尿系統(tǒng)感染、泌尿系統(tǒng)結(jié)石、泌尿系統(tǒng)腫瘤、凝血功能異常、藥物副作用等。 1. 泌尿系統(tǒng)感染：細(xì)菌感染可引起尿路炎癥，導(dǎo)致血尿和下腹墜痛。常見致病菌有大腸桿菌等。治療通常使用抗生素，如左氧氟沙星、頭孢呋辛酯、阿莫西林等，需遵醫(yī)囑用藥。 2. 泌尿系統(tǒng)結(jié)石：結(jié)石在泌尿系統(tǒng)移動時可能損傷黏膜，引起出血和疼痛。較小的結(jié)石可通過多喝水、多運(yùn)動自行排出，較大的結(jié)石可能需要體外碎石或手術(shù)治療。 3. 泌尿系統(tǒng)腫瘤：早期腫瘤可能在常規(guī)檢查中不明顯。需要進(jìn)一步做膀胱鏡、CT 等檢查。若確診，治療方法包括手術(shù)、放療、化療等。 4. 凝血功能異常：某些血液疾病或服用影響凝血的藥物，可能導(dǎo)致出血傾向。需要檢查凝血功能，明確原因后針對性治療。 5. 藥物副作用：部分藥物可能影響泌尿系統(tǒng)，導(dǎo)致血尿。如抗血小板藥物阿司匹林等。需要評估用藥情況，必要時調(diào)整藥物。總之，雖然目前部分檢查結(jié)果正常，但仍需進(jìn)一步排查原因。建議及時到正規(guī)醫(yī)院就診，完善相關(guān)檢查，明確診斷后進(jìn)行針對性治療。
2024-12-09 21:17

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