65 歲女性 CA199 偏高伴多種疾病如何處理
我母親，65歲。 兩周前在上海三甲醫(yī)院體檢，發(fā)現(xiàn)腫瘤標識物中，CA199偏高，為43.1 （標準值37）；AFP、CEA、CA153、CA125都在正常范圍內。 肝功能、血常規(guī)、尿常規(guī)都正常。 兩周內做了兩次B超結果：胰腺、脾臟未見異常，肝部輕度脂肪浸潤，膽囊結石，膽固醇結晶。 病史： 糖尿病5年、多年冠心?。ú食@示左心室肥大）、2年前因甲狀腺結節(jié)切除單側甲狀腺；近一年常感覺左側肋骨下緣隱痛，隔幾天一次，每次1-2小時，疼痛位置固定，頻率和疼痛程度無變化。
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回答1
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李紅俠 主治醫(yī)師
常州割包皮醫(yī)院
其他
內科
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65 歲女性體檢發(fā)現(xiàn) CA199 偏高，并有糖尿病、冠心病、單側甲狀腺切除史，還存在左側肋骨下緣隱痛及膽囊結石等情況。需要綜合分析判斷，明確原因，制定合理治療方案。 1. CA199 偏高：CA199 輕度升高不一定意味著患有腫瘤，可能由炎癥、良性疾病等引起。但鑒于患者的年齡和身體狀況，需要進一步排查消化系統(tǒng)疾病，如胰腺、胃腸道的病變。 2. 糖尿?。洪L期糖尿病可能導致多種并發(fā)癥，如心血管疾病、腎臟病變、神經(jīng)病變等。需要嚴格控制血糖，包括飲食控制、適當運動和藥物治療，如二甲雙胍、格列美脲、胰島素等。 3. 冠心病：左心室肥大提示心臟功能可能受損，需長期規(guī)范治療，如服用阿司匹林、他汀類藥物（阿托伐他汀、瑞舒伐他?。?、硝酸酯類藥物等，改善心肌供血，預防心肌梗死。 4. 單側甲狀腺切除：術后要定期復查甲狀腺功能，根據(jù)情況補充甲狀腺素，如左甲狀腺素鈉片。 5. 左側肋骨下緣隱痛：可能與膽囊結石、膽固醇結晶有關，也可能是肋軟骨炎等。如果是膽囊問題，癥狀明顯時可能需要手術治療。 6. 膽囊結石、膽固醇結晶：較小且無癥狀時可先觀察，注意飲食。若引起膽囊炎反復發(fā)作，可能要手術切除膽囊。 總之，患者情況較為復雜，需要綜合考慮各項因素，定期復查，遵循醫(yī)生建議進行治療和生活方式調整，以維護健康。
2024-12-09 05:28
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什么是甲狀腺結節(jié)? 甲狀腺結節(jié)(thyroid nodule)是指各種原因導致甲狀腺內出現(xiàn)一個或多個組織結構異常的團塊。甲狀腺結節(jié)臨床極為常見，常見于女性。觸診發(fā)現(xiàn)的甲狀腺結節(jié)為甲狀腺區(qū)域內捫及的腫塊;甲狀腺超聲檢查發(fā)現(xiàn)的甲狀腺結節(jié)為局灶性回聲異常的區(qū)域。觸診發(fā)現(xiàn)一般人群甲狀腺結節(jié)的患病率為3%～7%;而高清晰超聲檢查發(fā)現(xiàn)甲狀腺結節(jié)的患病率達20%～70%。甲狀腺結節(jié)多為良性，惡性結節(jié)僅占甲狀腺結節(jié)的5%左右。甲狀腺結節(jié)診治的關鍵是鑒別良惡性。 查看全文»
