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回答1
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價
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劉立寧 主治醫(yī)師
聊城市人民醫(yī)院
三級甲等
風(fēng)濕免疫科
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強直性脊柱炎是一種自身免疫行疾病,診斷方式主要是臨床癥狀結(jié)合化驗和影像學(xué)診斷。癥狀多數(shù)表現(xiàn)為腰背痛、關(guān)節(jié)僵硬以及活動受限。化驗HLA-B27陽性。CT檢查可見骶髂關(guān)節(jié)炎。符合以上標(biāo)準(zhǔn)就可以診斷。目前病因尚不明確,疾病尚無根治辦法。主要是靠口服藥物保守治療,控制病情發(fā)展。
2018-07-12 15:25
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回答2
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孫平 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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對本病診斷最好的線索是患者的癥狀、關(guān)節(jié)體征、關(guān)節(jié)外表現(xiàn)及家族史。目前參照的紐約診斷標(biāo)準(zhǔn)是:①下腰背痛的病程至少持續(xù)3個月,痛痛隨活動改善,但休息不減輕。②腰椎在前后和側(cè)彎方向活動受限。③胸廓擴展范圍小于同年齡和性別的正常值。4雙側(cè)骶髖關(guān)節(jié)炎≥Ⅱ級,或單側(cè)骶髖關(guān)節(jié)炎≥Ⅲ級。(X線骶髂關(guān)節(jié)炎分5級:0級為正常,Ⅰ級為可疑病變,Ⅱ級為輕度異常,Ⅲ級為明顯異常,Ⅳ級為嚴重異常,完全性關(guān)節(jié)強直。)臨床診斷中如果患者具備4并符合①~③條中的任何一條,即可確診為強直性脊柱炎。如患者(特別是年輕男性患者)長時間出現(xiàn)背、腰部、骶髂部、髖部、臀部痛痛,膝部、踝部等腫痛,同時HLA-B27也為陽性,則強直性脊柱炎的可能性極大,應(yīng)及時到正規(guī)醫(yī)院的風(fēng)濕免疫科就診,通過拍骨盆正位X線片或做骶髂關(guān)節(jié)CT明確診斷,以免誤診。。目前對該病尚無根治方法,但大多數(shù)患者病情可以得到有效控制。早期明確診斷,盡快使用控制病情的藥物,是減少致殘的關(guān)鍵。藥物醫(yī)治包括非甾體類抗炎藥、糖皮質(zhì)激素及草藥,應(yīng)當(dāng)在正規(guī)風(fēng)濕免疫醫(yī)師指導(dǎo)下應(yīng)用。同時,應(yīng)監(jiān)測藥物不良反應(yīng),對于嚴重髖關(guān)節(jié)、脊柱畸形可行手術(shù)醫(yī)治。
2014-02-08 02:02
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針對上述提問,推薦就醫(yī)問藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問題
什么是強直性脊柱炎? 強直性脊柱炎(ankylosing sporidylitis,AS)是一種主要侵犯脊柱,并可不同程度的累及骶髂關(guān)節(jié)和周圍關(guān)節(jié)的慢性進行性炎性疾病。AS的特點為腰、頸、胸段脊柱關(guān)節(jié)和韌帶以及骶髂關(guān)節(jié)的炎癥和骨化,髖關(guān)節(jié)常常受累,其它周圍關(guān)節(jié)也可出現(xiàn)炎癥。強直性脊柱炎是一種血清反應(yīng)陰性、病因不明的常見關(guān)節(jié)疾病,可造成人體畸形及殘疾。本病多見于15~40歲青壯年,發(fā)病高峰年齡為20歲左右,45歲以上發(fā)病少見。男性比女性多見,男女比約為5:1。本病一般類風(fēng)濕因子呈陰性,故與Reiter綜合征、牛皮癬關(guān)節(jié)炎、腸病性關(guān)節(jié)炎等統(tǒng)屬血清陰性脊柱病。 查看全文»
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