60歲女性頭暈頭痛30年如何有效診治？
我想咨詢一下有關(guān)頭暈頭痛的病因以及治療方案的問題： 1） 病人現(xiàn)在60歲左右，該頭暈頭痛的疾病伴隨了她將近30年，發(fā)病時經(jīng)常伴隨著嘔吐，吃不下飯，頭暈頭痛的厲害等癥狀；嚴(yán)重時好幾天吃喝拉撒都要在床上解決，持續(xù)時間一般為1-2周；病來時比較急，沒有什么征兆，說倒下就倒下，去時則比較緩慢；目前發(fā)病主要靠輸液，吃藥來緩解。 2） 對該病的治療其實一直在進(jìn)行，只不過由于各種因素限制，沒有很連續(xù)，小的村鎮(zhèn)、縣城、市區(qū)醫(yī)院；大到鄭州、北京的醫(yī)院，初步的診斷結(jié)果是脊椎壓迫神經(jīng)，只有動手術(shù)才能徹底根治，但癱瘓的風(fēng)險太大，所以目前主要靠吃藥和調(diào)節(jié)心情來預(yù)防。 3） 最近發(fā)病比較勤，而且一次次更嚴(yán)重了，所以想進(jìn)行系統(tǒng)的了解和治療，希望有經(jīng)驗的人士給一些相關(guān)建議以達(dá)到有效治療的目的。 4） 我目前在上海，所以就想讓病人在上海本地就醫(yī)：初步的想法是先做一個全面的身體檢查；然后有針對性的就腦科、神經(jīng)內(nèi)科、神經(jīng)外科多做些診斷以及掛號專家會診。 5） 本人系新上海人，而且所學(xué)專業(yè)非醫(yī)學(xué)相關(guān)，對此不甚了解，就醫(yī)經(jīng)驗也有限，還希望各位多多指點，就發(fā)病病因（腦科？神經(jīng)科？），需要做哪些診斷（CT？）以及治療方案給予中肯的意見，能推薦一些與此相關(guān)的醫(yī)院及知名專家就更好一些，感謝諸位的關(guān)心和伸出的援助之手?。?！
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回答1
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問，您可以進(jìn)行追問或是評價
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軒存旺 醫(yī)師
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其他
全科
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60歲女性頭暈頭痛近30年，伴嘔吐等癥狀，診斷為脊椎壓迫神經(jīng)，治療不連續(xù)，近期加重。需了解病因、診斷方法及治療方案。 1.病因：可能是脊椎病變壓迫神經(jīng)，也可能是腦部血管問題如腦供血不足，或顱內(nèi)病變?nèi)缒X瘤，還可能是五官科疾病如鼻竇炎、青光眼，以及全身性疾病如高血壓、糖尿病等。 2.診斷：除了常規(guī)的頭顱 CT 檢查，還可進(jìn)行頭顱磁共振成像（MRI）、腦血管造影、頸椎磁共振成像、血壓和血糖監(jiān)測、五官科相關(guān)檢查等。 3.治療方案：如果是脊椎壓迫神經(jīng)，癥狀較輕時可采取保守治療，如臥床休息、牽引、理療、服用營養(yǎng)神經(jīng)藥物（如甲鈷胺、維生素 B1、腺苷鈷胺）等。若癥狀嚴(yán)重，手術(shù)雖有風(fēng)險但可能是必要選擇。對于其他病因，如腦供血不足可使用改善循環(huán)藥物（如銀杏葉提取物、倍他司汀、尼莫地平）；高血壓需降壓治療（如硝苯地平、厄貝沙坦、美托洛爾）；糖尿病要控制血糖（如二甲雙胍、格列齊特、胰島素）。 4.預(yù)防措施：保持良好的生活習(xí)慣，如低鹽低脂飲食、適量運(yùn)動、避免長時間低頭等。定期體檢，監(jiān)測血壓、血糖、血脂等指標(biāo)。 5.心理調(diào)節(jié)：患者長期患病，易產(chǎn)生焦慮、抑郁情緒，應(yīng)注重心理疏導(dǎo)，保持樂觀心態(tài)。 總之，對于該患者，需綜合多種檢查明確病因，采取針對性治療，并注重預(yù)防和心理調(diào)節(jié)。
2024-09-29 23:23
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針對上述提問，推薦就醫(yī)問藥相關(guān)內(nèi)容，希望幫助您更好解決問題
什么是癱瘓? 隨意運(yùn)動功能減退或喪失稱為癱瘓，前者為不全癱瘓或輕癱，后者為全癱。支配隨意運(yùn)動的神經(jīng)通路(上、下運(yùn)動神經(jīng)元)、神經(jīng)肌肉傳導(dǎo)障礙或肌肉病損均可造成癱瘓，故也可認(rèn)為隨意運(yùn)動解剖通路上(即上、下神經(jīng)元)的任何一處受損，都會發(fā)生隨意運(yùn)動障礙，稱為癱瘓。 查看全文»
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