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脾臟厚度 48MM、包膜光整、光點(diǎn)均勻、脾靜脈內(nèi)經(jīng)約 7mm 時，是否需要脾切除手術(shù)不能僅依據(jù)這些指標(biāo)來確定，還需綜合考慮患者的癥狀、病因、其他檢查結(jié)果等多種因素，如脾功能亢進(jìn)程度、原發(fā)疾病的嚴(yán)重程度等。 1.癥狀：若患者存在嚴(yán)重的脾功能亢進(jìn)癥狀，如頻繁的自發(fā)性出血、貧血、白細(xì)胞及血小板顯著減少等，可能需要手術(shù)。 2.病因：如果是肝硬化等導(dǎo)致的脾大，且病情嚴(yán)重，藥物治療無效，可能要考慮脾切除。 3.脾功能亢進(jìn)程度：若脾臟對血細(xì)胞的破壞嚴(yán)重，影響了正常的造血功能，手術(shù)可能是必要的。 4.全身狀況：患者的整體健康狀況也是重要因素。如果身體虛弱，難以耐受手術(shù)，可能會先采取保守治療。 5.其他檢查：比如肝功能、凝血功能等指標(biāo)異常，也會影響手術(shù)決策。 總之，對于這種情況是否進(jìn)行脾切除手術(shù)，需要醫(yī)生綜合評估患者的各方面情況，權(quán)衡手術(shù)的利弊，做出最適合患者的治療方案。