如何有效處理糖尿病足
糖尿病足的處理【濟南糖尿病醫(yī)院位于濟南天橋區(qū)歷山北路86號】周燕大夫建議以下幾點：（1）局部和整體結(jié)合。無論腳的局部傷口多么嚴重，也不要被它所迷惑，而且要看到，這是全身病變的表現(xiàn)。局部治療、整體治療能夠相互補充，尤其是在局部表現(xiàn)和整體表現(xiàn)不一致時，局部治療直接作用于足潰瘍局部，補充口服中藥所不能達到的效果;整體治療能夠提升人體正氣，促進局部藥物發(fā)揮作用。（2）是內(nèi)科和外科的結(jié)合。糖尿病足是個涉及多學(xué)科的很復(fù)雜的難治性疾病，單純的內(nèi)科和外科都不能有效的治療糖尿病足，這種情況下，我們一定要把內(nèi)科和外科的治療方法結(jié)合起來。很多醫(yī)院把內(nèi)科和外科的分的細，這樣造成了內(nèi)科只管調(diào)節(jié)，外科只管治傷口，如果病人的創(chuàng)面比較大，可能最后就截肢去了。（3）是中醫(yī)和西醫(yī)的結(jié)合。中西醫(yī)結(jié)合治療糖尿病足的優(yōu)勢是多方面的，其中最主要的也是最根本的是提高臨床療效，中西醫(yī)結(jié)合治療提高了臨床療效，優(yōu)于單用西藥和單用中藥治療，展示了獨特的優(yōu)勢。我院在中西醫(yī)結(jié)合治療糖尿病足的基礎(chǔ)上，配合動靜脈聯(lián)合給藥的特殊療法，進一步提高了臨床的療效。（4）是藥物療法和非藥物療法的結(jié)合。糖尿病足是血管病變、神經(jīng)病變和感染共同導(dǎo)致的結(jié)果，治療血管病變、神經(jīng)病變、感染也好的藥物都能治療糖尿病足，除了這樣藥物的治療方法外，糖尿病足還有很多新的方法，比如血管的搭橋，血管腔內(nèi)的，包括球囊也好，支架也好，超聲消融也好，這些東西要和藥物結(jié)合起來做。（5）是治療和護理、預(yù)防結(jié)合起來。糖尿病足現(xiàn)在也有一個特點，就是出現(xiàn)了問題才知，治好了就走，回去以后的護理工作很多人都不重視，那么我們既要治好他的傷口，同時也要讓他掌握這足的保護知識，讓他出院以后不要再來了，回家就可以保護好腳，不至于因為很小的生活小細節(jié)，導(dǎo)致第二次、第三次入醫(yī)院，不需要這樣。
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回答1
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問，您可以進行追問或是評價
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宋長輝 醫(yī)師
安都衛(wèi)生院
一級
全科
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糖尿病足的處理需綜合考慮多種因素，包括局部和整體結(jié)合、內(nèi)科和外科結(jié)合、中醫(yī)和西醫(yī)結(jié)合、藥物療法和非藥物療法結(jié)合、治療和護理預(yù)防結(jié)合，X1、X2、X3、X4、X5等。 1.局部和整體結(jié)合：糖尿病足雖局部傷口嚴重，但它是全身病變表現(xiàn)。局部治療如清創(chuàng)、敷藥可直接作用于傷口，補充口服中藥不足；整體治療如調(diào)節(jié)血糖、改善代謝能提升正氣，促進局部藥物發(fā)揮作用。常用藥物有二甲雙胍、胰島素、阿卡波糖。 2.內(nèi)科和外科結(jié)合：糖尿病足復(fù)雜難治，單純內(nèi)科調(diào)節(jié)或外科治傷口效果不佳。應(yīng)將兩者結(jié)合，如控制血糖、血壓、血脂等內(nèi)科治療，配合清創(chuàng)、血管重建等外科手段。藥物如格列美脲、硝苯地平、阿托伐他汀。 3.中醫(yī)和西醫(yī)結(jié)合：中西醫(yī)結(jié)合可提高療效，中醫(yī)通過調(diào)理氣血、清熱解毒等，西醫(yī)采用抗感染、改善微循環(huán)等。例如丹參注射液、甲鈷胺、頭孢呋辛酯。 4.藥物療法和非藥物療法結(jié)合：糖尿病足由血管、神經(jīng)病變和感染導(dǎo)致，藥物如前列地爾、依帕司他、阿莫西林等，同時結(jié)合血管搭橋、腔內(nèi)治療等非藥物方法。 5.治療和護理預(yù)防結(jié)合：治療傷口同時，要讓患者掌握足部保護知識，如正確洗腳、選擇鞋襪等，預(yù)防再次入院。 綜合運用這些結(jié)合的方法，能提高糖尿病足的治療效果，減少并發(fā)癥，改善患者生活質(zhì)量。
2024-09-30 08:39
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什么是糖尿病足? 糖尿病足(diabetic foot)是糖尿病最嚴重的和治療費用最高的慢性并發(fā)癥之一，糖尿病患者由于合并神經(jīng)病變及各種不同程度周圍血管病變和感染等因素，導(dǎo)致足或下肢組織破壞的一種病變，包括足趾疾病、胼胝成、組織的壞死、皮膚損害和足潰瘍、肌肉骨骼病變。其中最為常見的后果是慢性潰瘍，最嚴重的結(jié)局是截肢。在糖尿病患者的一生中曾經(jīng)有過或正在患足潰瘍或截肢者占總糖尿病患者的15%。糖尿病足病變是可防可治的。處理糖尿病足的目標是預(yù)防足潰瘍的發(fā)生和避免截肢，以及防止和延緩缺血性血管病變的進展。 查看全文»
