如何有效處理糖尿病足
糖尿病足的處理【濟(jì)南糖尿病醫(yī)院位于濟(jì)南天橋區(qū)歷山北路86號(hào)】周燕大夫建議以下幾點(diǎn):(1)局部和整體結(jié)合。無(wú)論腳的局部傷口多么嚴(yán)重,也不要被它所迷惑,而且要看到,這是全身病變的表現(xiàn)。局部治療、整體治療能夠相互補(bǔ)充,尤其是在局部表現(xiàn)和整體表現(xiàn)不一致時(shí),局部治療直接作用于足潰瘍局部,補(bǔ)充口服中藥所不能達(dá)到的效果;整體治療能夠提升人體正氣,促進(jìn)局部藥物發(fā)揮作用。(2)是內(nèi)科和外科的結(jié)合。糖尿病足是個(gè)涉及多學(xué)科的很復(fù)雜的難治性疾病,單純的內(nèi)科和外科都不能有效的治療糖尿病足,這種情況下,我們一定要把內(nèi)科和外科的治療方法結(jié)合起來(lái)。很多醫(yī)院把內(nèi)科和外科的分的細(xì),這樣造成了內(nèi)科只管調(diào)節(jié),外科只管治傷口,如果病人的創(chuàng)面比較大,可能最后就截肢去了。(3)是中醫(yī)和西醫(yī)的結(jié)合。中西醫(yī)結(jié)合治療糖尿病足的優(yōu)勢(shì)是多方面的,其中最主要的也是最根本的是提高臨床療效,中西醫(yī)結(jié)合治療提高了臨床療效,優(yōu)于單用西藥和單用中藥治療,展示了獨(dú)特的優(yōu)勢(shì)。我院在中西醫(yī)結(jié)合治療糖尿病足的基礎(chǔ)上,配合動(dòng)靜脈聯(lián)合給藥的特殊療法,進(jìn)一步提高了臨床的療效。(4)是藥物療法和非藥物療法的結(jié)合。糖尿病足是血管病變、神經(jīng)病變和感染共同導(dǎo)致的結(jié)果,治療血管病變、神經(jīng)病變、感染也好的藥物都能治療糖尿病足,除了這樣藥物的治療方法外,糖尿病足還有很多新的方法,比如血管的搭橋,血管腔內(nèi)的,包括球囊也好,支架也好,超聲消融也好,這些東西要和藥物結(jié)合起來(lái)做。(5)是治療和護(hù)理、預(yù)防結(jié)合起來(lái)。糖尿病足現(xiàn)在也有一個(gè)特點(diǎn),就是出現(xiàn)了問(wèn)題才知,治好了就走,回去以后的護(hù)理工作很多人都不重視,那么我們既要治好他的傷口,同時(shí)也要讓他掌握這足的保護(hù)知識(shí),讓他出院以后不要再來(lái)了,回家就可以保護(hù)好腳,不至于因?yàn)楹苄〉纳钚〖?xì)節(jié),導(dǎo)致第二次、第三次入醫(yī)院,不需要這樣。
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回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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宋長(zhǎng)輝 醫(yī)師
安都衛(wèi)生院
一級(jí)
全科
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糖尿病足的處理需綜合考慮多種因素,包括局部和整體結(jié)合、內(nèi)科和外科結(jié)合、中醫(yī)和西醫(yī)結(jié)合、藥物療法和非藥物療法結(jié)合、治療和護(hù)理預(yù)防結(jié)合,X1、X2、X3、X4、X5等。 1.局部和整體結(jié)合:糖尿病足雖局部傷口嚴(yán)重,但它是全身病變表現(xiàn)。局部治療如清創(chuàng)、敷藥可直接作用于傷口,補(bǔ)充口服中藥不足;整體治療如調(diào)節(jié)血糖、改善代謝能提升正氣,促進(jìn)局部藥物發(fā)揮作用。常用藥物有二甲雙胍、胰島素、阿卡波糖。 2.內(nèi)科和外科結(jié)合:糖尿病足復(fù)雜難治,單純內(nèi)科調(diào)節(jié)或外科治傷口效果不佳。應(yīng)將兩者結(jié)合,如控制血糖、血壓、血脂等內(nèi)科治療,配合清創(chuàng)、血管重建等外科手段。藥物如格列美脲、硝苯地平、阿托伐他汀。 3.中醫(yī)和西醫(yī)結(jié)合:中西醫(yī)結(jié)合可提高療效,中醫(yī)通過(guò)調(diào)理氣血、清熱解毒等,西醫(yī)采用抗感染、改善微循環(huán)等。例如丹參注射液、甲鈷胺、頭孢呋辛酯。 4.藥物療法和非藥物療法結(jié)合:糖尿病足由血管、神經(jīng)病變和感染導(dǎo)致,藥物如前列地爾、依帕司他、阿莫西林等,同時(shí)結(jié)合血管搭橋、腔內(nèi)治療等非藥物方法。 5.治療和護(hù)理預(yù)防結(jié)合:治療傷口同時(shí),要讓患者掌握足部保護(hù)知識(shí),如正確洗腳、選擇鞋襪等,預(yù)防再次入院。 綜合運(yùn)用這些結(jié)合的方法,能提高糖尿病足的治療效果,減少并發(fā)癥,改善患者生活質(zhì)量。
2024-09-30 08:39
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針對(duì)上述提問(wèn),推薦就醫(yī)問(wèn)藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問(wèn)題
什么是糖尿病足? 糖尿病足(diabetic foot)是糖尿病最嚴(yán)重的和治療費(fèi)用最高的慢性并發(fā)癥之一,糖尿病患者由于合并神經(jīng)病變及各種不同程度周圍血管病變和感染等因素,導(dǎo)致足或下肢組織破壞的一種病變,包括足趾疾病、胼胝成、組織的壞死、皮膚損害和足潰瘍、肌肉骨骼病變。其中最為常見(jiàn)的后果是慢性潰瘍,最嚴(yán)重的結(jié)局是截肢。在糖尿病患者的一生中曾經(jīng)有過(guò)或正在患足潰瘍或截肢者占總糖尿病患者的15%。糖尿病足病變是可防可治的。處理糖尿病足的目標(biāo)是預(yù)防足潰瘍的發(fā)生和避免截肢,以及防止和延緩缺血性血管病變的進(jìn)展。 查看全文»
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