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腋窩淋巴結(jié)腫大伴疼痛可能由多種原因引起，如感染、反應(yīng)性增生、腫瘤等。對于有甲狀腺病史的情況，需要綜合判斷。常見原因包括炎癥感染、自身免疫疾病、腫瘤轉(zhuǎn)移等。 1.炎癥感染：細(xì)菌、病毒等病原體侵入腋窩淋巴結(jié)，引發(fā)炎癥反應(yīng)，導(dǎo)致腫大和疼痛。如急性淋巴結(jié)炎，可使用抗生素如阿莫西林、頭孢呋辛酯等治療。 2.反應(yīng)性增生：身體其他部位的炎癥或疾病刺激腋窩淋巴結(jié)增生，如上肢皮膚感染、乳腺炎等。治療原發(fā)病后，淋巴結(jié)癥狀可能緩解。 3.自身免疫疾病：如系統(tǒng)性紅斑狼瘡等，自身免疫系統(tǒng)異常攻擊自身組織，累及腋窩淋巴結(jié)。常用藥物有潑尼松、甲氨蝶呤等。 4.腫瘤：原發(fā)于腋窩的淋巴瘤或其他部位腫瘤轉(zhuǎn)移至腋窩淋巴結(jié)，可能出現(xiàn)腫大和疼痛。需要進(jìn)一步檢查明確診斷，治療方法包括手術(shù)、化療、放療等。 5.藥物因素：某些藥物的副作用可能導(dǎo)致淋巴結(jié)腫大，如抗癲癇藥苯妥英鈉等。 腋窩淋巴結(jié)腫大伴疼痛，尤其有甲狀腺病史時(shí)，應(yīng)引起重視。建議及時(shí)就醫(yī)，進(jìn)行相關(guān)檢查，如血常規(guī)、淋巴結(jié)超聲、病理活檢等，以明確病因，并采取相應(yīng)的治療措施。