腦出血術后昏迷患者肺部感染如何控制及預后怎樣
各位醫(yī)師,你們好!我爸爸7/4自發(fā)性腦出血動脈瘤當天即安排了急診手術。仍然處于昏迷不醒,已有15天了.在腦外科ICU病房。他現(xiàn)在的身體情況是這樣的.醫(yī)生說他現(xiàn)在頭部沒有問題了.只是現(xiàn)在肺部受感染了.氣管已割開了.那是用來呼吸的,和排痰.一直還插上氧氣.從鼻子里插一根胃管.每天跟他給很營養(yǎng)的東西吃.他的消化系統(tǒng)沒有問題.一周前，眼睛睜開了。他的四肢會動.受到刺激了他的眼睛會睜開.頭會扭動，視線會隨著人移動的方向轉移。不會講話，四肢不會動。請大家?guī)臀乙粋€幫,如何才能控制肺部感染，會否癱瘓，要怎樣治療才能早日醒過來.
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回答1
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問，您可以進行追問或是評價
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馮海峰 主治醫(yī)師
江蘇靖江市太和醫(yī)院
一級甲等
眼科
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腦出血術后昏迷患者出現(xiàn)肺部感染，控制感染需綜合治療，預后受多種因素影響，包括感染控制情況、腦損傷程度、康復治療等。 1.控制感染：首先要保持呼吸道通暢，通過氣管切開處吸痰，定期清理分泌物。合理使用抗生素，如頭孢曲松鈉、左氧氟沙星、哌拉西林他唑巴坦等，但需根據(jù)痰培養(yǎng)和藥敏試驗結果選擇。加強護理，定時翻身拍背，促進痰液排出。 2.預防措施：嚴格執(zhí)行無菌操作，醫(yī)護人員接觸患者前后要洗手消毒。病房要定期消毒，保持空氣流通。 3.腦損傷恢復：積極治療腦出血導致的腦損傷，減輕腦水腫，改善腦循環(huán)，營養(yǎng)神經，如使用甘露醇、依達拉奉、甲鈷胺等。 4.康復治療：病情穩(wěn)定后，盡早開始康復訓練，包括肢體被動活動、針灸等，促進神經功能恢復。 5.營養(yǎng)支持：保證患者充足的營養(yǎng)攝入，增強免疫力，有助于抵抗感染和促進恢復。 總之，對于此類患者，控制肺部感染需要多方面的努力，而預后則取決于多種因素的綜合作用。家屬要積極配合醫(yī)生治療，加強護理，爭取患者早日康復。
2024-09-30 03:44
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網友 匿名追問：2017-07-20 16:39
我家的病人情況跟以上一樣，但是她的右眼一直往右斜視，能感覺到很用力，眼內角都充血了，該怎么辦？
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張俊相醫(yī)生對該追問進行回答：2017-07-20 17:46
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張俊相 住院醫(yī)師
江蘇靖江市太和醫(yī)院
一級甲等
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你好，病人的情況也以上這個病人是不同的，他現(xiàn)在的情況，更是傾向于眼疾本身，并不一定是腦出血引起的，這個是需要清楚的，是需要檢查全面一些。
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網友 匿名追問：2018-06-16 14:45
腦出血引起糖尿病并發(fā)癥，氣管和鼻飼都做了，現(xiàn)在不知道為什么頭上開始發(fā)爛，尿管部位也發(fā)炎了出現(xiàn)血，不知道現(xiàn)在該怎么辦，用什么藥可以緩解下頭上的問題，
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申蘭闊醫(yī)生對該追問進行回答：2018-07-23 18:51
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申蘭闊 醫(yī)師
江蘇靖江市太和醫(yī)院
一級甲等
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你好，這個考慮還是感染或者高血糖的并發(fā)癥。需要進一步檢查和對癥治療。一般情況下需要注射胰島素控制血糖。
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網友 匿名追問：2018-10-06 19:08
我爸41歲，腦溢血，肺部感染嚴重，醫(yī)生說以后生活不能自理，也不能說話，就跟三歲小孩一樣，你說我們該不該繼續(xù)治療
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郭小為醫(yī)生對該追問進行回答：2018-10-09 22:29
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郭小為 主治醫(yī)師
江蘇靖江市太和醫(yī)院
一級甲等
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不治療可能肺部感染而死，術后可以打醒腦靜促醒或高壓氧促醒，奧拉西坦可護腦提高智力
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追問是開放提問，不一定是原來醫(yī)師回答
