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58 歲女性雙腿無力、行走疼痛，頭部 CT 無異常，可能是腰椎間盤突出癥、下肢血管病變、關(guān)節(jié)炎、電解質(zhì)紊亂或神經(jīng)系統(tǒng)疾病等原因所致。 1. 腰椎間盤突出癥：腰椎間盤的髓核突出，壓迫神經(jīng)根，可引起下肢無力、疼痛。常伴有腰部疼痛，勞累或久坐后加重。治療包括臥床休息、物理治療、藥物治療（如布洛芬、甲鈷胺、甘露醇等），嚴(yán)重者需手術(shù)。 2. 下肢血管病變：如下肢動脈硬化閉塞癥、靜脈曲張等，影響下肢血液循環(huán)，導(dǎo)致無力和疼痛。可通過血管超聲等檢查確診。治療有藥物（如阿司匹林、阿托伐他汀、西洛他唑等）、手術(shù)或介入治療。 3. 關(guān)節(jié)炎：常見的如骨關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等，關(guān)節(jié)炎癥和損傷導(dǎo)致疼痛和活動受限。治療包括藥物（如塞來昔布、氨基葡萄糖、甲氨蝶呤等）、理療和手術(shù)。 4. 電解質(zhì)紊亂：如低鉀血癥、低鈣血癥等，會影響肌肉功能。通過血液檢查可明確，補(bǔ)充相應(yīng)電解質(zhì)可緩解癥狀。 5. 神經(jīng)系統(tǒng)疾?。撼X部病變外，周圍神經(jīng)病變也可能引起，如糖尿病周圍神經(jīng)病變。需要控制血糖，并使用營養(yǎng)神經(jīng)的藥物（如維生素 B1、B12 等）。 總之，出現(xiàn)雙腿無力疼痛但頭部 CT 正常，原因較為復(fù)雜。建議及時到醫(yī)院進(jìn)行全面檢查，如腰椎 CT、下肢血管超聲、血液化驗(yàn)等，以明確診斷，并采取相應(yīng)的治療措施。