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眩暈癥治療后復(fù)發(fā)且檢查異常，該如何應(yīng)對？

2024-09-29 15:54 點擊掃描二維碼更精彩

問題：

起初懷疑為眩暈癥或者埃梅尼綜合癥，在家休息并服用了五天的甲磺酸倍他司汀后病癥完全消失。在半個月后，早上醒來發(fā)現(xiàn)有輕微的眩暈感，對正常行動影響不大，在扭頭時感覺明顯，頭部有輕微的腫脹感。在校學(xué)習(xí)時間稍長，眩暈感和四肢無力感加重，此外再無其他癥狀。繼續(xù)服用倍他司汀，無顯著效果。進行過前庭肌源性誘發(fā)電位檢查，左耳P13,N23未引出。頭部磁共振檢查顯示兩側(cè)額顳葉腦回腫脹及兩側(cè)額葉皮層下異常信號（脫髓鞘），懷疑是炎性感染性病變。此外還有兩側(cè)上額竇囊腫。目前醫(yī)生暫無明確答復(fù)，建議進行腰椎穿刺手術(shù)進一步確認，或者服用氟桂利嗪一個月，之后進行磁共振復(fù)查。第一次發(fā)病至今一有一月余。希望專家給予幫助，謹謝！

回答1
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問，您可以進行追問或是評價

李秋鋒醫(yī)師

河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院

二級甲等

內(nèi)科

眩暈癥治療后復(fù)發(fā)且檢查結(jié)果異常，可能與多種因素有關(guān)，如耳部疾病、腦部病變、鼻竇問題、不良生活習(xí)慣、精神心理因素等。 1.耳部疾?。鹤蠖巴ゼ≡葱哉T發(fā)電位檢查異常，可能影響平衡功能導(dǎo)致眩暈。需進一步明確耳部問題的具體原因，針對性治療。 2.腦部病變：頭部磁共振顯示的兩側(cè)額顳葉腦回腫脹及脫髓鞘改變，可能是炎癥感染性病變，要排查感染源，積極抗炎治療。 3.鼻竇問題：兩側(cè)上額竇囊腫可能壓迫周圍組織，引起頭部不適和眩暈。必要時考慮手術(shù)治療。 4.不良生活習(xí)慣：長時間學(xué)習(xí)、勞累、睡眠不足等可能加重癥狀。應(yīng)注意勞逸結(jié)合，保證充足睡眠。 5.精神心理因素：學(xué)習(xí)壓力大、緊張焦慮等可能誘發(fā)或加重眩暈。要注意心理調(diào)節(jié)，保持良好心態(tài)。總之，對于這種情況，需要綜合考慮各種可能因素，進一步明確診斷，并采取相應(yīng)的治療措施。同時，要注意休息，保持良好的生活和心理狀態(tài)，促進康復(fù)。
2024-09-30 10:12

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