中年男性多種癥狀未好轉，究竟患何病？
中年男性，雙下肢麻木無力伴發(fā)熱，二便失禁，聽力減退，雙下肢肌力Ⅱ級，膝腱反射亢進，雙側病理征（ ），胸5以下淺感覺減退，腦脊液化驗蛋白高，糖低，白細胞計數高，電生理提示周圍神經損傷，蛛網膜下腔提示存在不全梗阻，考慮為脊髓蛛網膜炎、周圍神經病，給予氟康唑治療一周癥狀無明顯好轉；后一次腦脊液細菌培養(yǎng)提示表皮葡萄球菌，給予萬古霉素鞘內注射及去甲萬古霉素經脈輸注，小劑量糖皮質激素治療1周，經治療患者蛋白降低，但糖仍偏高低，仍間斷發(fā)熱，病情還是沒有好轉，這個到底是什么病？？？？？？
-
回答1
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問，您可以進行追問或是評價
-
宋長輝 醫(yī)師
安都衛(wèi)生院
一級
全科
-
該中年男性的癥狀復雜，結合檢查結果，考慮脊髓蛛網膜炎、周圍神經病，但治療效果不佳，可能存在其他病因，如感染未完全控制、免疫異常、合并其他神經系統(tǒng)疾病、治療方案不恰當、個體差異等。 1.感染未完全控制：表皮葡萄球菌可能產生耐藥，或存在其他未被檢測出的病原體，導致炎癥持續(xù)。 2.免疫異常：自身免疫功能紊亂，攻擊神經系統(tǒng)，影響病情恢復。 3.合并其他神經系統(tǒng)疾病：如多發(fā)性硬化、吉蘭-巴雷綜合征等，癥狀相似易混淆。 4.治療方案不恰當：所選藥物劑量、療程或組合不夠合理。 5.個體差異：患者對藥物的反應性不同，代謝和吸收能力有差別。 對于該患者，需要進一步完善檢查，如病原體藥敏試驗、免疫相關指標檢測等，調整治療方案，綜合考慮各種可能因素，以明確診斷和有效治療。
2024-09-30 06:17
-
針對上述提問，推薦就醫(yī)問藥相關內容，希望幫助您更好解決問題
什么是周圍神經損傷? 周圍神經損傷的主要由于外傷，產傷、骨發(fā)育異常、鉛和酒精中毒等引起受該神經支配的區(qū)域出現感竟障礙，運動障礙和營養(yǎng)障礙。周圍神經是指中樞神經(腦和脊髓)以外的神經。它包括12對腦神經，31對脊神經和植物性神經(交感神經、副交感神經)。 查看全文»
