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子宮內(nèi)膜增生患者上環(huán)五年取環(huán)后月經(jīng)不來，可能與激素失衡、宮腔粘連、子宮內(nèi)膜受損、卵巢功能異常、精神心理因素等有關(guān)。 1.激素失衡：體內(nèi)雌激素和孕激素分泌失調(diào)，影響子宮內(nèi)膜的周期性生長和脫落，導(dǎo)致月經(jīng)不來?？赏ㄟ^激素六項檢查明確，治療藥物如黃體酮膠囊、地屈孕酮片、戊酸雌二醇片等。 2.宮腔粘連：上環(huán)及取環(huán)操作可能引起宮腔粘連，阻礙經(jīng)血排出。確診常依靠宮腔鏡檢查，治療以宮腔鏡下粘連分離術(shù)為主。 3.子宮內(nèi)膜受損：長期上環(huán)或取環(huán)過程中的損傷，使子宮內(nèi)膜變薄或功能受損。可通過B超檢查評估，治療可能使用戊酸雌二醇片等促進內(nèi)膜修復(fù)。 4.卵巢功能異常：卵巢早衰、多囊卵巢綜合征等會影響激素分泌，導(dǎo)致月經(jīng)紊亂。檢查包括抗苗勒氏管激素測定等，治療藥物有炔雌醇環(huán)丙孕酮片、屈螺酮炔雌醇片等。 5.精神心理因素：長期的焦慮、緊張、壓力大等，可能影響內(nèi)分泌，導(dǎo)致月經(jīng)失調(diào)。需要調(diào)整心態(tài)，必要時尋求心理醫(yī)生幫助。 出現(xiàn)取環(huán)后月經(jīng)不來的情況，建議及時到正規(guī)醫(yī)院婦科就診，明確原因后進行針對性治療。