69 歲女性腦部檢查異常,相關(guān)疑問待解
女 69歲 消瘦 血脂血壓血糖等均正常,近來偶爾感覺血液在大腦流動(dòng),沒有明顯不適。核磁共振檢查診斷書:橋腦雙側(cè)基底節(jié)區(qū)雙側(cè)額葉可見多發(fā)斑片狀TIWI呈等低信號(hào),T2WI呈高信號(hào),邊界欠清,無占位效應(yīng);雙側(cè)側(cè)腦室前后角緣可見對(duì)稱性癍片狀T2WI高信號(hào)影,腦室系統(tǒng)尚可,腦溝裂池稍顯寬深;大腦中線結(jié)構(gòu)居中;小腦形態(tài)、信號(hào)未見明顯異常。 影像診斷:1 腦干,雙側(cè)基底節(jié)區(qū),雙側(cè)額葉多發(fā)性栓塞 2 腦白質(zhì)脫髓鞘改變 3 老年腦改變。 問:1,這個(gè)結(jié)果來看是老年人正常衰老的原因還是卻有明顯病變? 2,醫(yī)生建議住院治療,沒有明顯癥狀身體未有不適的時(shí)候有沒有住院的必要? 3,類似這種情況究竟什么情況下需要住院治療,會(huì)怎樣治療? 4,日常生活中起居飲食需要注意什么? 多謝各位,順祝好心人健康平安。
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回答1
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宋長(zhǎng)輝 醫(yī)師
安都衛(wèi)生院
一級(jí)
全科
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69 歲女性經(jīng)核磁共振檢查發(fā)現(xiàn)腦部存在多發(fā)性栓塞、腦白質(zhì)脫髓鞘改變及老年腦改變。這些情況并非單純的正常衰老,而是存在明顯病變。是否住院應(yīng)綜合考慮,治療方法多樣,日常生活也需注意。 1.病變性質(zhì):多發(fā)性栓塞等并非正常衰老表現(xiàn),是腦血管病變所致。腦白質(zhì)脫髓鞘改變可能與慢性缺血、炎癥等有關(guān),老年腦改變則是大腦老化的常見表現(xiàn)。 2.住院必要性:雖無明顯不適,但住院有助于全面評(píng)估病情、監(jiān)測(cè)生命體征、調(diào)整治療方案,尤其在栓塞有進(jìn)展風(fēng)險(xiǎn)時(shí)。 3.住院治療:包括改善腦循環(huán)(如銀杏葉提取物注射液)、抗血小板聚集(如阿司匹林腸溶片)、營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)(如甲鈷胺片)等,還會(huì)進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練。 4.日常起居:保證充足睡眠,每天 7-8 小時(shí);適度運(yùn)動(dòng),如散步、太極拳;避免勞累和情緒激動(dòng)。 5.飲食注意:低鹽低脂飲食,多吃蔬菜水果,如芹菜、蘋果;適量攝入優(yōu)質(zhì)蛋白,如魚肉、雞肉;控制糖分?jǐn)z入。 總之,對(duì)于該患者,應(yīng)重視腦部病變,遵循醫(yī)生建議,積極治療并調(diào)整生活方式,以延緩病情進(jìn)展,提高生活質(zhì)量。
2024-10-07 21:00
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什么是脫髓鞘疾病? 脫髓鞘疾病(demyelinating diseases)是一組腦和脊髓以髓鞘破壞或脫髓鞘病變?yōu)橹饕卣鞯募膊?,脫髓鞘是其病理過程中具有的特征性的突出表現(xiàn)。急性發(fā)作或亞急性損害神經(jīng)中樞的疾病,發(fā)病高峰為二到三周,若治療延誤,受損神經(jīng)繼發(fā)缺血變性則發(fā)生多發(fā)性硬化,發(fā)病嚴(yán)重時(shí)可危及生命,多為基因免疫異常或病毒感染所致。 查看全文»
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