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新生兒膽紅素腦病一般不首選手術(shù)治療，多先采取藥物、光照等方法。若病情嚴(yán)重，出現(xiàn)腦損傷等并發(fā)癥，可能需要手術(shù)干預(yù)。手術(shù)時(shí)機(jī)取決于病情嚴(yán)重程度、膽紅素水平、神經(jīng)系統(tǒng)癥狀等。 1.病情嚴(yán)重程度：膽紅素腦病導(dǎo)致嚴(yán)重的腦損傷，如出現(xiàn)腦積水、腦疝等危及生命的情況，需立即手術(shù)。 2.膽紅素水平：膽紅素值持續(xù)過高，經(jīng)其他治療無效，且神經(jīng)系統(tǒng)癥狀加重，可能考慮手術(shù)。 3.神經(jīng)系統(tǒng)癥狀：若患兒出現(xiàn)頻繁抽搐、昏迷等嚴(yán)重神經(jīng)癥狀，藥物難以控制，要評(píng)估手術(shù)。 4.腦損傷進(jìn)展：頭顱影像學(xué)檢查顯示腦損傷不斷進(jìn)展，手術(shù)可能是必要的選擇。 5.綜合評(píng)估：醫(yī)生會(huì)綜合患兒的整體狀況，包括心肺功能、肝腎功能等，決定手術(shù)時(shí)機(jī)。 總之，新生兒膽紅素腦病的手術(shù)時(shí)機(jī)需要綜合多方面因素判斷，家長應(yīng)密切配合醫(yī)生，及時(shí)發(fā)現(xiàn)異常，為治療爭取最佳時(shí)機(jī)。