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孕婦在孕 25 周時(shí)檢查發(fā)現(xiàn)血清促甲狀腺素 4.38 偏高，血清游離 T4 11.47 偏低，需要藥物治療。治療藥物的選擇及劑量應(yīng)綜合多方面因素確定，包括甲狀腺功能具體數(shù)值、孕婦個(gè)體情況、孕期進(jìn)展等。 1. 甲狀腺功能評(píng)估：詳細(xì)檢測(cè)甲狀腺相關(guān)指標(biāo)，如甲狀腺過(guò)氧化物酶抗體等，以全面了解甲狀腺功能狀態(tài)。 2. 孕婦個(gè)體情況：考慮孕婦的年齡、體重、基礎(chǔ)健康狀況等，評(píng)估對(duì)藥物的耐受性。 3. 孕期進(jìn)展：不同孕期甲狀腺激素需求不同，需根據(jù)孕周調(diào)整藥物劑量。 4. 藥物選擇：常用治療藥物有左甲狀腺素鈉片、甲狀腺片等，但具體用藥需醫(yī)生決定。 5. 監(jiān)測(cè)與調(diào)整：用藥期間定期復(fù)查甲狀腺功能，根據(jù)結(jié)果及時(shí)調(diào)整藥物劑量。 總之，孕婦出現(xiàn)這種情況應(yīng)引起重視，在醫(yī)生的指導(dǎo)下規(guī)范治療和監(jiān)測(cè)，以保障自身和胎兒的健康。