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45 歲女性尿里有血且月經(jīng)不干凈，可能是婦科疾病、泌尿系統(tǒng)疾病、內(nèi)分泌失調(diào)、全身性疾病、藥物影響等所致。 1.婦科疾?。喝缱訉m肌瘤、子宮內(nèi)膜息肉、子宮內(nèi)膜癌等。子宮肌瘤是子宮平滑肌組織增生形成的良性腫瘤；子宮內(nèi)膜息肉是局部子宮內(nèi)膜過度生長所致；子宮內(nèi)膜癌則是發(fā)生于子宮內(nèi)膜的惡性腫瘤。 2.泌尿系統(tǒng)疾?。耗虻姥住螂籽?、泌尿系統(tǒng)結(jié)石等。尿道炎和膀胱炎多由細(xì)菌感染引起；泌尿系統(tǒng)結(jié)石可損傷尿路黏膜導(dǎo)致出血。 3.內(nèi)分泌失調(diào)：如黃體功能不全、多囊卵巢綜合征等，會影響激素分泌，導(dǎo)致月經(jīng)異常。 4.全身性疾?。貉“鍦p少性紫癜、白血病等，凝血功能異?？梢鸪鲅?5.藥物影響：長期服用抗凝藥物，如華法林、阿司匹林等，可能導(dǎo)致出血。 出現(xiàn)尿里有血且月經(jīng)不干凈的情況應(yīng)引起重視，及時到正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行全面檢查，如婦科檢查、泌尿系統(tǒng)超聲、血常規(guī)、凝血功能等，以明確原因，采取針對性治療。

你好，考慮還是泌尿系統(tǒng)感染引起的癥狀，需要積極服用藥物對癥治療?；?yàn)?zāi)虺Ｒ?guī)或者彩超檢查。另外服用頭孢菌素抗生素或者三金片。需要對癥治療。不能吃辛辣刺激性食物。

你好，根據(jù)你的描述考慮不排除尿道疾病或者月經(jīng)不干凈引起的癥狀，建議你需要積極的到醫(yī)院就診檢查明確診斷針對性的治療。平時注意休息，注意清潔衛(wèi)生，多喝水。